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这篇研究聚焦儿童健康，通过横断面研究（Cross-sectional study ），探究 24 小时运动指南遵循情况与饮食习惯的关联。发现仅 1.4% 儿童遵循全部指南，部分运动行为与更健康饮食习惯相关，为预防儿童肥胖提供依据。
研究背景
肥胖已成为儿童健康的关键问题。过去五十年间，全球男性和女性的体重指数（BMI）分别以每年 0.32kg/m2和 0.40kg/m2的速度增长。在东亚地区，肥胖患病率增长尤为显著，2015 年中国和印度的肥胖儿童数量位居全球前列。在中国，学龄儿童超重和肥胖的发生率从 2010 年的 15.5% 攀升至 2022 年的 29.4% 。
不健康的饮食习惯，如边看屏幕边吃东西、不吃早餐和过量摄入糖分等，是导致儿童肥胖的重要因素。而健康的饮食习惯则与儿童和青少年的学业成绩、认知功能以及执行功能的提升密切相关。因此，探寻促进儿童健康饮食习惯的有效策略至关重要。
已有研究表明，遵循体育活动、屏幕时间和睡眠指南，有助于预防儿童肥胖。然而，目前多数研究仅关注单一运动行为与饮食习惯的关系，对多种运动行为综合影响的研究较少，且相关研究多基于西方人群，针对中国儿童文化和区域差异的研究存在空白。所以，开展针对中国儿童的研究，探究 24 小时运动指南遵循情况与饮食习惯之间的关系，对预防儿童肥胖意义重大。
研究方法
本研究采用横断面调查的方法收集数据。在 2021 年 3 月至 10 月期间，从中国公立学校招募学生参与调查。每个学校各年级随机选取 2 - 3 个班级，最终招募了约 4000 名年龄约 11.4 岁的儿童。
研究中，通过《学龄儿童健康行为问卷》（中文版）评估儿童的身体活动和屏幕时间，利用《匹兹堡睡眠质量指数》（PSQI）评估睡眠时长。采用多变量有序逻辑回归模型，分析 24 小时运动指南遵循情况与饮食习惯之间的关系 。
研究结果
研究最终纳入 2010 名参与者，其中女性占 50.7%，平均年龄为 11.4 ± 0.83 岁。约 48% 的参与者有兄弟姐妹，57.3% 生活在城市地区。
在 24 小时运动指南遵循情况方面，6.3% 的参与者达到了适度至剧烈身体活动（MVPA）的推荐标准，40.8% 符合屏幕时间的推荐，74.9% 满足睡眠时长的推荐。但仅有 1.4% 的儿童遵循了全部三项指南，13.4% 未遵循任何指南，52.6% 遵循了其中一到两项指南。
回归分析结果显示，与未遵循任何指南的儿童相比，遵循一项指南（OR = 1.35，CI：1.05 - 1.73）或两项指南（OR = 1.52，CI = 1.17 - 1.97）的儿童更倾向于食用水果。遵循两项指南的儿童饮用软饮料（OR = 0.62，CI：0.46 - 0.81）和食用垃圾食品（OR = 0.48，CI：0.35 - 0.66）的可能性降低，遵循一项指南的儿童食用垃圾食品的可能性也有所下降。
研究讨论
本研究对儿童遵循 MVPA、屏幕时间和睡眠推荐与饮食习惯之间的关系进行了调查。结果显示，仅有 1.4% 的儿童遵循全部 24 小时运动指南，且不到 10% 的儿童达到 MVPA 推荐标准。此外，近一半儿童未达到软饮料消费推荐标准，仅四分之一的儿童符合水果消费推荐标准。
具体而言，遵循 MVPA 和屏幕时间推荐，对改善儿童饮食习惯有积极作用。这可能是因为适度运动能增加能量消耗，减少屏幕时间有助于降低因久坐导致的能量摄入增加，从而促进更健康的饮食选择。然而，本研究也存在一定局限性。由于采用横断面研究设计，无法确定运动指南遵循情况与饮食习惯之间的因果关系。同时，研究数据均通过自我报告问卷收集，可能存在报告和回忆偏差。此外，参与者招募采用非概率抽样方法，可能影响研究结果的代表性。
研究结论
本研究证实了儿童 24 小时运动指南遵循情况与饮食习惯之间存在关联。遵循适度至剧烈身体活动和屏幕时间的推荐，与更健康的饮食模式相关，包括增加水果和蔬菜的摄入、减少软饮料的饮用。这些研究结果强调了将运动指南融入学校项目和公共卫生策略的重要性，有助于推动儿童养成更健康的生活方式。未来研究可进一步采用纵向研究设计，深入探究运动行为与饮食习惯之间的因果关系，同时优化研究方法，提高研究结果的准确性和代表性 。
