马王堆运动干预：为慢性阻塞性肺疾病患者健康 “赋能”

为探究马王堆运动对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的影响，研究人员开展相关研究。结果显示，12 周的马王堆运动可改善患者运动能力、呼吸困难等多项指标，但对肺功能和去脂体重无显著影响。该研究为 COPD 患者康复提供新选择。

　　在全球范围内，慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）如同一个 “健康杀手”，严重威胁着人们的生命健康。它是全球第三大死因 ，给患者及其家庭、社会医疗体系都带来了沉重的负担。对于 COPD 患者而言，进行体育锻炼本是改善病情的有效途径，可很多常规运动却让他们望而却步。比如，一些中高强度的运动，像跑步、快走等，会使患者感到极度疲劳和呼吸困难，反而加重身体负担，导致患者只能选择久坐不动，进而让身体机能不断下降。

在这样的困境下，一种源自中国的运动 —— 马王堆运动，逐渐进入人们的视野。它作为一种低至中等强度的有氧运动，融合了肢体动作、呼吸练习和心理调节，就像为 COPD 患者量身定制的康复 “良方”。然而，此前关于马王堆运动对 COPD 患者具体影响的研究却少之又少，它究竟能否真正帮助患者改善身体状况，提升生活质量呢？为了探寻答案，来自中国湖南常德市第一中医医院附属社区卫生中心的研究人员开展了一项极具意义的研究。

研究人员进行了一项为期 12 周的单盲、随机、对照试验。他们招募了 54 名处于稳定期的轻度至中度 COPD 患者，将其随机分为马王堆运动组（27 人）和对照组（27 人）。马王堆运动组的患者每周进行 5 天、每天 1 小时的马王堆运动训练，而对照组患者则维持日常活动，不进行额外锻炼。在研究过程中，研究人员对患者的肺功能 [包括第 1 秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、FEV₁占预计值百分比（FEV₁% pred）]、运动能力（通过 6 分钟步行试验，6MWT 评估）、身体成分（如体重指数 BMI、体脂百分比、去脂体重、脂肪质量）、肌肉力量（背腿胸肌肉力量测试）、柔韧性（坐位体前屈测试）、呼吸困难症状（采用改良医学研究委员会呼吸困难量表 mMRC 和 COPD 评估测试 CAT 评估）以及生活质量（圣乔治呼吸问卷 SGRQ 评估）等多项指标进行了测量。

研究结果令人惊喜。在运动能力方面，12 周后，马王堆运动组患者 6MWT 的平均距离比对照组显著增加，增加了 63.39 米（95% 置信区间 48.36 - 78.40 米） ，从 6 周时的增加 21 米，到 12 周时又进一步增加 50 米，远超临床认为的有意义改善标准（增加超过 25 米或 14% ）。这意味着患者的日常活动能力得到了显著提升，比如步行、爬楼梯等对他们来说不再那么困难。

在呼吸困难症状改善上，马王堆运动组的表现也十分出色。通过 CAT 和 mMRC 评分评估发现，12 周时该组患者的评分显著低于对照组，CAT 评分平均差异为 -5.50（95% 置信区间 -6.42 - -4.59） ，这表明患者的呼吸困难症状得到了明显缓解，呼吸更加顺畅。

身体成分方面，马王堆运动组在 12 周时，BMI、体脂百分比和脂肪质量与对照组相比有显著差异 ，说明该运动有助于患者改善身体质量，减少身体脂肪含量。虽然对去脂体重没有显著影响，但能维持身体成分稳定，避免肌肉恶化。

肌肉力量和柔韧性也因马王堆运动得到了提升。12 周后，马王堆运动组的背腿胸肌肉力量平均差异为 5.92 千克（95% 置信区间 -2.57 - -14.41 千克） ，坐位体前屈柔韧性也有明显增加，这让患者身体更强壮、更灵活，减少了跌倒等风险。

生活质量方面，马王堆运动组在 SGRQ 问卷的症状、活动、影响和总分四个维度上，12 周时的得分均显著低于对照组 ，意味着患者的生活质量得到了显著提高。

不过，在肺功能指标上，12 周的马王堆运动并没有使 FEV₁、FVC 和 FEV₁% pred 与对照组产生显著差异 。可能是因为 12 周的干预时间不够长，之前有研究表明，气功干预至少 12 周才可能对 COPD 患者产生最小临床显著差异，更长时间（如 6 个月）的气功训练才能显著改善肺功能 。

综合来看，该研究首次探究了马王堆运动对 COPD 患者多方面的影响，发现 12 周的马王堆运动训练能够显著改善稳定期轻度至中度 COPD 患者的运动能力、呼吸困难症状、肌肉力量、柔韧性、身体成分和生活质量。这为 COPD 患者的康复治疗提供了一种新的、有效的社区气功运动方案，让患者在日常生活中就能进行锻炼，提升健康水平。该研究成果发表在《Complementary Therapies in Medicine》杂志上，为 COPD 的治疗和康复领域提供了重要的参考依据。

研究人员开展研究时，主要运用了以下关键技术方法：一是随机分组法，将 54 名患者随机分为马王堆运动组和对照组，确保两组患者具有可比性；二是通过多种专业量表和测试工具进行指标测量，如用肺功能仪测量肺功能指标，用 6MWT 评估运动能力，用生物电阻抗分析仪测量身体成分等；三是采用统计分析方法，运用 SPSS 23.0 软件进行意向性分析（ITT）和符合方案分析（PP），以确定各项指标的差异是否具有统计学意义。

研究结果表明，马王堆运动对稳定期轻度至中度 COPD 患者具有多方面的积极影响。在运动能力上，通过 6MWT 测试，发现马王堆运动组患者步行距离显著增加。呼吸困难症状方面，依据 CAT 和 mMRC 评分，该组患者症状明显减轻。身体成分上，BMI、体脂百分比和脂肪质量有显著变化。肌肉力量和柔韧性，经背腿胸肌肉力量测试和坐位体前屈测试，均得到改善。生活质量方面，从 SGRQ 问卷得分可知，患者生活质量显著提升。然而，在肺功能方面，12 周的马王堆运动未能使肺功能指标产生显著差异。

研究结论和讨论部分强调了马王堆运动在 COPD 患者康复中的重要意义。它为 COPD 患者提供了一种简单有效的运动干预方式，尤其适合耐力有限、日常活动困难的患者，可作为一种治疗干预推荐给患者，且适合出院患者居家练习。不过，研究也存在一些局限性，如干预时间较短，样本量较小，缺乏积极对照组，未考虑合并症患者以及未检测血液标志物等。未来需要更多多中心、大样本、长时间干预的研究，进一步探究马王堆运动对 COPD 患者的长期影响，为 COPD 的治疗和康复提供更完善的方案。