薄荷-生姜-薰衣草复合芳香疗法对全麻口腔术后恶心症状的改善作用：一项单盲随机对照试验

为解决全麻术后恶心呕吐(PONV)这一常见并发症，北海道大学医院团队开展了一项单盲随机对照试验，研究复合芳香疗法(含1%薄荷、生姜、薰衣草精油)对口腔手术患者的干预效果。结果显示治疗组2分钟内恶心视觉模拟评分(VAS)显著降低19.15分(p<0.001)，患者满意度显著提升(p<0.001)，为多模式止吐方案提供了非药物干预新选择。

　　

全麻手术后约30%患者会出现术后恶心呕吐(PONV)，这种不适感显著影响恢复质量和就医体验。口腔手术因术中出血吞咽、鼻腔插管等因素，PONV发生率更高达73%。虽然现有指南推荐多模式止吐方案，但日本医保覆盖的止吐药物有限。芳香疗法作为非药物干预手段，具有使用便捷、成本低廉和副作用少等优势，但其临床证据等级仍需提升。

北海道大学医院团队设计了一项单盲随机对照试验，纳入182例口腔手术患者，分层随机分为芳香疗法组(薄荷-生姜-薰衣草复合精油)和对照组(纯水)。主要终点采用视觉模拟评分(VAS)评估恶心程度变化，次要终点包括止吐药使用率和患者满意度评分。

研究方法上，研究采用计算机生成分层随机方案，按挥发性吸入麻醉药使用情况和性别分层。精油组使用1%浓度的三种精油混合物(各含0.01ml纯精油)，通过聚乙烯喷雾瓶雾化后让患者自主吸入。评估时点包括基线(0分钟)、干预后2分钟和4分钟，采用5点Likert量表评估满意度。

研究结果显示：在主要结局指标方面，芳香疗法组干预2分钟后VAS评分显著降低19.15±3.67(p<0.001)，4分钟后进一步降至24.46±3.88(p<0.001)，而对照组仅降低2.00±1.08。在次要结局指标方面，虽然芳香疗法组止吐药使用率(30.77%)低于对照组(52.38%)，但差异未达统计学意义(p=0.15)。值得注意的是，芳香疗法组79.23%患者表示"愿意再次使用"，显著高于对照组的14.29%(p<0.001)。

讨论部分指出，薄荷中的薄荷醇(31.96%)具有胃肠平滑肌松弛作用，生姜中的姜辣素和薰衣草中的芳樟醇(40.89%)均具有5-HT₃受体拮抗活性，这些成分可能通过多途径发挥协同作用。与单独使用玫瑰精油无效的研究相比，复合精油方案可能通过掩盖个体气味偏好差异增强效果。虽然呼吸控制可能影响结果，但研究者认为这种"即用型"方案更符合临床实际需求。

该研究证实复合芳香疗法能快速缓解口腔术后恶心症状，为多模式止吐策略提供了高质量循证依据。未来研究可优化吸入时长、建立标准化止吐药使用指征，并探索合成气味对照组的设置。论文发表在《Complementary Therapies in Medicine》，为改善围术期管理提供了创新性非药物解决方案。