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为解决医用大麻使用中患者指导不足、医生训练有限的问题,研究人员开展 “以色列医用大麻患者年龄差异与医用大麻使用” 的研究。结果发现年龄影响使用模式、信息来源和对医生能力的认知。这为改善患者教育和医生培训提供依据。
在全球范围内,医用大麻的使用正逐渐扩张,它被越来越多地视为治疗多种健康状况的选择。然而,在这看似蓬勃发展的背后,却隐藏着诸多问题。一方面,尽管大麻用于医疗历史悠久,但在现代应用中,它面临着监管和科学上的双重挑战。许多国家虽已将医用大麻合法化,可政策却并不统一,将其融入临床实践的过程也困难重重。另一方面,患者和医疗保健专业人员对医用大麻的认知存在明显的知识差距。在以色列,虽然其在医用大麻研究和监管方面处于前沿,医用大麻项目不断扩大,从 20 世纪 90 年代少数持牌患者发展到 2024 年的超 14 万人,预计到 2027 年将接近 25 万人,但结构化的监管并未确保患者和医护人员具备充足的知识。
在此背景下,为了深入了解患者如何接受医用大麻使用的教育和指导,评估患者对医生能力的看法,并探究其中的年龄差异,来自本古里安大学内盖夫分校斯皮策社会工作系(Ben Gurion University of the Negev)等机构的研究人员开展了一项研究,相关成果发表在《Complementary Therapies in Medicine》上。
研究人员采用了一系列科学的技术方法来开展研究。他们通过滚雪球技术,借助医生、护士、老年病学家、临床社会工作者、慢性疼痛支持小组以及医用大麻持牌使用者等网络,招募了 233 名参与者,组成便利样本。研究采用匿名在线调查的方式,利用 Qualtrics 平台进行。调查内容涵盖多个方面,包括人口统计学信息、医用大麻使用模式、患者教育和培训评估以及对医生能力的感知等。在数据处理上,运用描述性统计、卡方检验、方差分析(ANOVA)和主成分分析(PCA)等方法进行分析。
下面来看看具体的研究结果:
- 医用大麻使用模式:在使用频率方面,多数参与者(64.6%)每天使用 2 - 4 次医用大麻,24.9% 的人每天使用 5 次或更多,10.5% 的人每天使用 1 次。86% 的参与者会在睡前使用。在给药途径上,参与者的选择多样,其中最常见的是摄入(61.8%),其次是通过电子烟吸入(42.5%)、吸食卷烟 / 烟斗(21.9%)和口腔粘膜喷雾(19.7%)。年龄与给药途径存在显著关联,年龄较大的参与者更倾向于摄入方式,而年轻使用者更多选择吸烟(卷烟 / 烟斗)。此外,57.6% 的参与者知晓其医用大麻产品中四氢大麻酚(THC)和大麻二酚(CBD)的浓度。年龄与大麻素浓度也有关系,年轻参与者报告的 THC 含量较高,而老年参与者报告的 CBD 含量较高。
- 医用大麻教育和训练:大部分参与者(89.8%)接受过某种形式的医用大麻使用教育,最常见的教育来源是医生(74.7%),其次是互联网资源(35.4%)和医用大麻用户群体(20.1%)。87.2% 的参与者接受过如何使用医用大麻的培训,药剂师是最常被提及的培训人员(67.2%)。年龄与培训的接受情况相关,年轻参与者接受培训的比例较低。同时,年龄较大的参与者更有可能从医生或药剂师处接受教育,从药剂师或朋友 / 亲属处接受培训。而且,年龄越大,从认证医生处获得的关于使用益处、风险、给药方式和剂量的有用信息越少。
- 与医用大麻使用相关的医生能力:不同年龄组对医生特定能力的重要性评估存在差异。例如,年轻参与者对医生了解个人背景以及医用大麻对车辆使用影响的能力给予更高的重要性评分。总体而言,年龄与对医用大麻使用社会后果的认知相关,老年参与者对这方面能力的重要性评分较低;而年龄与个人后果方面的认知无关联。
综合研究结果和讨论部分,该研究具有重要意义。它明确指出了年龄在医用大麻使用模式、信息来源和对医生能力认知方面存在的差异。年轻参与者由于可能更熟悉娱乐性大麻,所以倾向于吸烟和高 THC 浓度的大麻,而老年参与者为了减轻症状且避免认知障碍,更偏好通过摄入方式使用高 CBD 含量的大麻产品。同时,研究也揭示了患者教育和医生培训存在的潜在差距,如部分患者对大麻产品的 THC/CBD 浓度缺乏了解,年轻患者接受的结构化培训较少等。这些发现为改善患者教育和推进医生培训提供了关键依据。通过确保医生培训项目涵盖医用大麻使用的临床和心理社会方面,可以提高患者护理质量,保障个人和公共安全。鉴于患者对非医疗来源信息的依赖,公共卫生工作应加强教育举措,提供基于证据且适合不同年龄的指导。未来研究可从纵向研究患者体验、评估医生培训对患者结果的影响以及探究更广泛的影响医用大麻使用的人口因素等方向展开,从而进一步完善大麻相关的医疗实践和政策框架,更好地服务于不断增长的患者群体。