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为解决帕金森病（PD）患者运动技能学习和保留困难的问题，研究人员开展了基于运动学习的临床普拉提训练（Parkinsonpilates）对 PD 患者康复作用的研究。结果显示该训练可改善患者步态、平衡等多项指标，这为 PD 康复治疗提供了新方向。
帕金森病（Parkinson's disease，PD）是一种常见的神经系统退行性疾病，它会导致患者大脑中产生多巴胺的细胞逐渐减少，尤其是在黑质部位。多巴胺对于运动学习（Motor learning，ML）至关重要，PD 患者体内多巴胺的缺乏，使得他们在学习和保留运动技能方面困难重重。同时，PD 患者还会出现震颤、僵硬和运动迟缓等症状，这些都进一步阻碍了他们运动能力的提升。传统的物理治疗方法往往侧重于重复和任务导向的强化及平衡练习，但由于 PD 患者存在运动和认知方面的问题，这些方法可能会忽视运动整合的困难。因此，寻找一种更有效的康复训练方法，成为了 PD 治疗领域亟待解决的问题。
在这样的背景下，来自国外的研究人员开展了一项具有重要意义的研究。他们旨在探究基于运动学习的临床普拉提训练（Parkinsonpilates）对 PD 患者的康复效果，该研究成果发表在《Complementary Therapies in Medicine》杂志上。
研究人员采用了随机对照试验（Randomized controlled trial，RCT）的方法，将 32 名处于 Hoehn&Yahr 分期 2 - 3 期的 PD 患者随机分为帕金森普拉提组（Parkinsonpilates Group，PP）和传统物理治疗组（Conventional Physiotherapy，CP）。在为期 12 周的时间里，两组患者均接受每周两次、每次 60 分钟的训练，同时每周还要进行 4 次家庭物理治疗。PP 组接受基于运动学习原理设计的临床普拉提训练，CP 组则接受针对 PD 的常规物理治疗。
研究人员通过多种评估指标来衡量训练效果，包括主要指标如非定时步态和平衡量表（Gait and Balance Scale，GABS）、步频（Cadence）、尼尔森足部反应测试（Nelson Foot Reaction Test，NFRT）得分，以及次要指标如统一帕金森病评定量表 III 部分（The Unified Parkinson's Disease Rating Scale-III subscales，UPDRS-III）、起立 - 行走计时测试（Timed Up and Go Test，TUG）、功能性伸展测试（Functional Reach Test，FRT）和伯格平衡量表（Berg Balance Scale，BBS）。在训练前、训练 6 周、训练结束以及训练结束后 3 个月的随访阶段，分别对患者进行评估。
在主要结果方面，训练结束时，PP 组在步态和平衡、反应时间、功能性活动能力、静态和动态平衡等方面，相比 CP 组有显著改善，而两组在运动检查方面相似（p＞0.05）。随访时，PP 组的功能性活动能力与 CP 组相似（p＞0.05），但步频有显著改善（p＜0.05）。进一步的两两比较发现，PP 组在所有 4 次测量中，步频和反应时间相比 CP 组都有显著改善。
次要结果显示，TUG 测试中，训练结束时两组有显著差异，PP 组表现更优，但随访时差异不显著；BBS 评估中，训练结束和随访时 PP 组得分增加幅度均大于 CP 组，且达到了具有临床意义的改善阈值；FRT 测试里，训练结束和随访时 PP 组增加幅度均高于 CP 组；UPDRS-III 评分方面，两组训练前后都有显著变化，但组间差异不显著，且变化超过了最小临床有意义差异阈值，表明都有临床意义的改善。
综合来看，该研究表明基于运动学习的临床普拉提训练（Parkinsonpilates）能够有效改善 PD 患者的步态和平衡、步频、静态 / 动态平衡以及运动症状。与传统物理治疗相比，在步态和平衡、反应时间、功能性活动能力以及静态 / 动态平衡等方面有更显著的改善。并且，PP 组在随访时仍保持了步频和反应时间的改善，这意味着该训练在这些方面提供了有效的运动学习。这一研究为 PD 患者的康复治疗提供了新的思路和方法，具有重要的临床应用价值。然而，研究也存在一些局限性，如样本量较小、干预和随访时间较短、存在潜在偏倚等。未来的研究需要针对这些问题进行改进，以进一步验证和完善这一康复训练方法。
