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退伍军人和急救人员（VFR）因工作中接触关键事件，易患精神疾病。研究人员开展 23 个心理健康和福祉项目的比较评估，结果显示项目干预大多可用、可采用且可持续，为相关决策提供依据，助力改善 VFR 心理健康。
在社会的运转中，退伍军人和急救人员（VFR）一直扮演着至关重要的角色。他们在工作中频繁面对各种危急情况，像是事故现场的惨烈、生命垂危的伤者，这些经历如同沉重的负担，长期压迫着他们的心灵。研究发现，他们患精神疾病的风险极高，而新冠疫情的爆发，更是雪上加霜，让他们的心理压力进一步增大。在这样的背景下，为这些勇敢的人们提供有效的心理健康支持迫在眉睫。于是，两个慈善组织慷慨解囊，资助了 15 个机构开展 23 个项目，旨在帮助 VFR 预防精神疾病、促进心理健康。然而，这些项目各有不同，实施效果也难以预测。为了弄清楚这些项目到底怎么样，来自澳大利亚堪培拉大学的研究人员进行了一项全面且复杂的评估研究，相关成果发表在《Comprehensive Psychiatry》上。
研究人员采用了多种关键技术方法。他们运用生态系统和复杂系统方法，从整体角度分析项目环境和背景；利用全球影响分析框架（GIAF）工具包评估项目实施过程；还结合了定性分析、描述性统计等多种方法，对项目各方面数据进行收集和分析，数据来源主要是各个项目团队以及相关监测活动。
下面来看具体的研究结果：
- 项目层面：堪培拉大学为项目团队提供培训，帮助他们更好地使用评估工具。同时，向各组织提供详细的项目评估报告，促进经验交流。数据收集工作也按计划进行，尽管部分数据存在延迟，但最终还是顺利获取。
- 项目特征：参与项目的组织类型多样，包括学术机构、非营利组织和政府组织。项目团队与众多合作伙伴协作，共同推进项目进展。项目的合同时间和招募周期各不相同，研究设计主要有前 - 后测、随机对照试验等类型。项目的地理覆盖范围广泛，从社区到国家甚至跨国。
- 干预特征：项目可分为原始创新（parent）、基于原始创新的改编（child）以及进一步改编（grandchild）。干预机制以心理教育（Psychoeducation）和人际互动（Person to Person）最为常见。沟通渠道和干预模式丰富多样，干预频率和暴露时间也各有差异，多数项目的干预较为规律且持续时间较长。
- 项目参与者特征：项目的目标受众主要包括消防员、警察、医护人员等，基线样本量达到 13,348 人。
- 复杂性：通过复杂性指数评估发现，项目的复杂性主要体现在干预组件数量、研究设计和目标受众等方面，多数项目被评为中等复杂度。
- 障碍和促进因素：项目实施过程中存在资源不足、基础设施不完善等障碍，但团队能力、合作伙伴关系等因素也起到了积极的促进作用，多数项目的促进因素多于障碍。
- 影响分析：在项目实施的各个阶段，如启动阶段的规划、预参与，成熟阶段的传播、可用性、采用和吸收等方面，不同项目表现各异。多数项目在规划方面表现出色，但在传播方面存在差异。在可用性方面，所有项目都得到了较高评价，不过在具体子领域仍有不同。几乎所有项目都在一定程度上被采用，多数项目的吸收水平较高。
- 可持续性：综合评估认为，所有项目在具备资金支持的情况下，都具有可用性、可采用性和可持续性。
研究结论和讨论部分意义重大。该研究表明，多项目评估能有效应对项目的异质性，为决策提供重要参考。通过评估发现，项目团队与评估团队的紧密合作、与潜在参与者的预参与、强大的合作伙伴关系以及合理的传播规划等，都对项目的成功实施至关重要。同时，研究也指出项目合同期限和招募时间需要合理规划，不同组织都有能力开展实施研究，明确目标受众和跟踪项目复杂性同样不容忽视。这些发现为未来类似项目的设计、实施和评估提供了宝贵的经验和借鉴，有助于更好地保障退伍军人和急救人员的心理健康，提升相关项目的质量和效果，推动心理健康领域的发展。
