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围产期心理健康问题在低收入黑人人群中较为突出，存在筛查与治疗障碍。研究人员开展 “Mommy&Me study”，旨在优化干预方案并评估其效果。目前数据收集正在进行中，若有效，将减少种族差异，改善母婴健康。
在孕育新生命的旅程中，本应充满希望与喜悦，然而对于许多低收入黑人围产期女性来说，却可能被心理健康问题的阴霾笼罩。围产期心理健康（MH）障碍，如压力、抑郁和焦虑，是孕期常见的并发症，可影响高达 25% 的围产期女性。而低收入黑人女性面临着更为严峻的形势，近一半的人在孕期饱受压力、抑郁和（或）焦虑之苦，即所谓的 “母亲困扰”。在华盛顿特区，这种种族差异尤为显著，当地与妊娠相关的死亡率比全国平均水平高出约 55%，黑人产妇占所有分娩人数的一半，但却占妊娠相关死亡人数的 90% 和妊娠相关死亡人数的 93%，而白人产妇在 2014 - 2018 年间几乎没有妊娠相关死亡。
造成这种差异的原因是多方面的。一方面，筛查方案实施不佳，对焦虑和压力的筛查重视不足，许多有心理困扰的产妇未能及时被发现。另一方面，社会对心理健康障碍存在污名化现象，医疗不信任以及获取医疗资源困难等因素，使得低收入黑人产妇在确诊后，近 50% 的人得不到治疗。此外，COVID - 19 大流行更是加剧了这一困境，给有色人种带来了沉重的负担。
为了打破这一局面，来自乔治华盛顿大学等研究机构的研究人员开展了 “Mommy&Me study”。该研究旨在开发和评估一种针对低收入黑人围产期人群的协作、多维度且文化适配的社区综合围产期心理健康护理模式。研究有两个具体目标：一是优化针对低收入黑人孕妇的个性化方案，将患者导航和文化适配的认知行为疗法（CBT）干预相结合；二是通过双臂前瞻性随机对照试验（RCT），比较患者导航、文化适配的 CBT、同伴支持小组等多种干预措施与常规护理对有产前压力、抑郁和（或）焦虑风险孕妇的有效性。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先，通过三个产科（OB）站点、社交媒体广告和自我推荐招募符合条件的孕妇，对其进行全面筛查，确定是否符合研究标准。其次，运用多种可靠且有效的测量工具，在孕期及产后 12 个月内多个时间点，对产妇的心理困扰、风险和保护因素、母婴健康结果等进行评估，同时收集电子医疗记录以获取医疗保健利用和结果数据。
在干预措施方面，研究进行了精心设计。患者导航由被称为 “产妇护理专家（MCS）” 的人员提供，他们从孕期到产后 12 个月为患者提供个性化护理和支持，进行健康评估，根据产妇需求提供转介服务，重点关注关系建立、改善医患沟通和减少社会健康决定因素的障碍。文化适配的 CBT 以其在预防和治疗妊娠相关心理健康障碍方面的有效性为基础，进行了多项调整。它不仅扩展到解决压力和焦虑问题，还根据低收入黑人孕妇的独特需求进行文化定制，基于 “母亲与婴儿课程（MBC）”，采用 “健康管理现实” 的方法，根据产妇风险水平提供小组预防方案或个体治疗。虚拟同伴支持小组由之前创建 “虚拟妈妈见面会（VMM）” 的专家共同主持，在产后为产妇提供非正式社交支持和定制资源，与 CBT 干预相配合。
研究结果目前虽未完全呈现，但从研究设计和实施过程来看，若这些干预措施被证明有效，将对改善低收入黑人围产期人群的心理健康状况意义重大。它有助于减少母婴心理健康护理中的种族差异，提升母亲和婴儿的健康水平。同时，也为在其他产科和儿科环境中管理围产期心理健康困扰提供了可借鉴的模式，能够在更广泛的范围内促进围产期女性及其家庭的健康和福祉。
在研究结论和讨论部分，该研究具有诸多重要意义。它是目前较大规模的比较多种干预措施有效性的随机试验，干预措施充分考虑了利益相关者的声音和偏好。然而，研究也面临一些挑战，如招募大量黑人围产期样本困难、纵向研究中的保留问题以及心理健康干预可能带来的污名化等。但研究人员通过与有实际经验的低收入黑人母亲合作开发干预措施，在一定程度上缓解了这些问题。总体而言，该研究有望为解决低收入黑人围产期人群心理健康问题提供新的思路和方法，推动相关领域的发展。
