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近年来，盆腔网片并发症备受关注，为解决其管理难题，国际尿控协会（ICS）组建多学科工作组开展研究。经共识讨论，明确诊疗路径，发现诸多知识空白，强调多学科、以患者为中心及创伤知情护理的重要性，为优化患者诊疗提供方向。
在医学领域，盆腔网片曾是治疗女性盆底功能障碍性疾病的常用手段，像是盆腔器官脱垂、压力性尿失禁等问题，都能借助它来改善。然而，随着时间推移，盆腔网片并发症逐渐浮出水面，给众多女性带来了极大困扰。这些并发症不仅会引发身体上的疼痛，如膀胱、盆腔疼痛，还可能导致一系列生理功能异常，像排尿困难、阴道缩短或狭窄影响性生活等。更严重的是，患者的心理和社会生活也受到了冲击，焦虑、抑郁情绪频发，工作、社交和家庭关系都受到影响。
与此同时，盆腔网片并发症的管理面临重重困境。一方面，相关研究有限，数据不足，很多关键问题尚无答案，比如部分与全部网片切除的效果差异，以及网片切除联合抗尿失禁手术的影响等。另一方面，缺乏统一、全面的诊疗指南，临床医生在面对复杂的并发症时常常不知所措，难以给出精准有效的治疗方案。在此背景下，为了打破这一僵局，给患者带来更优质的医疗服务，国际尿控协会（ICS）的研究人员挺身而出，开展了针对盆腔网片并发症围手术期管理的研究。
研究人员组建了一支强大的多学科工作组，成员涵盖了泌尿外科医生、泌尿妇科医生、结直肠外科医生、放射科医生、疼痛专家以及消费者代表。他们运用名义小组技术，对盆腔网片并发症的诊断和治疗路径展开深入探讨，并达成了共识。
此次研究意义非凡。从临床角度来看，它为医生提供了更具针对性的诊疗指导，有助于规范临床操作，提升治疗效果，减少患者痛苦。从患者角度出发，以患者为中心、创伤知情的护理理念贯穿始终，能让患者在治疗过程中感受到更多人文关怀，增强对医疗团队的信任，积极配合治疗。从行业发展来看，该研究推动了盆腔网片并发症管理领域的进步，为后续进一步研究指明了方向。这一研究成果发表在《Continence》杂志上，引起了广泛关注。
在研究方法上，主要通过组建多学科团队，进行充分的讨论和分析，基于临床经验和现有资料，达成关于诊断和治疗路径的共识。研究过程中涉及对大量临床案例的分析，虽未明确样本队列来源，但综合考虑了不同类型盆腔网片并发症患者的情况。
下面来看具体的研究结果：
- 多学科协作的必要性：盆腔网片并发症的发生原因复杂，涉及网片材料、患者自身和手术医生等多方面因素。网片移除手术难度大，尤其是当网片与膀胱、直肠等器官相连时，需要多学科团队协作。像是英国推荐的多学科专家服务路径，虽有一定借鉴意义，但全球范围内尚未普及和标准化。这表明建立规范的多学科协作体系至关重要。
- 团队构成及服务内容：明确了多学科团队和专科服务的具体构成。其中，泌尿外科医生（具备女性和功能性泌尿外科亚专业培训）、泌尿妇科医生、结直肠外科医生等是核心成员，还包括专科护士、盆底疼痛专家、放射科医生等。同时配备全面的诊断和放射学服务，如尿动力学、3D/4D 盆腔超声、磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等检查手段。此外，还有物理治疗师、临床心理学家等提供综合支持服务，以及审计和数据管理系统用于跟踪患者治疗情况。
- 以患者为中心的护理模式：强调在多学科环境下开展以患者为中心的护理。建立与基层医疗医生的正式护理路径，方便患者转诊和后续护理。设立专门的联络人或 “导航员”，增强医患沟通。鉴于患者可能因过往经历对医疗团队存在不信任，营造安全、信任的就医环境十分关键。医护人员应秉持开放、诚实的态度，采用整体、创伤知情的护理方法，给予患者充分的理解和支持。
- 创伤知情实践：盆腔网片损伤会导致身体和心理双重伤害，因此转诊相关专家进行综合治疗很有必要。在护理过程中采用创伤知情方法，运用 L.E.N.S.E 医疗策略，能有效减轻患者二次伤害，认可患者的经历和心理创伤。在手术同意环节，要保证信息充分、沟通到位，让患者全面了解手术情况。
研究结论再次强调，盆腔网片并发症危害广泛，影响患者的身体、心理和社会生活。采用以患者为中心、创伤知情的跨学科护理方法，是优化患者治疗效果、增进医患信任的关键。然而，目前该领域仍存在诸多未知，需要进一步加强研究、完善数据收集和制定统一的诊疗指南。这一研究为全球盆腔网片并发症的管理提供了重要参考，促使医疗行业更加重视多学科协作和患者体验，为改善患者预后、推动该领域发展奠定了坚实基础 。
