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目前男性避孕方法有限，新型荷尔蒙男性避孕药（HMC）的发展缓慢。研究人员对参与 HMC 临床试验的男性开展研究，发现其使用 HMC 的动机涉及社会、伴侣关系和个人层面。该研究为 HMC 的推广提供依据。
在生殖健康领域，男性避孕一直是个备受关注却又难题重重的话题。长期以来，男性可选择的避孕方式屈指可数，避孕套、体外射精和输精管结扎术各有弊端 。避孕套虽能预防怀孕和性传播感染，但正确使用率低，失败率约 18%；体外射精失败率更是高达 22%；输精管结扎术被视为永久性避孕方法，不适合还想生育的男性。与此同时，新型荷尔蒙男性避孕药（HMC）的研发历经 50 年，虽有临床试验显示其可行性和耐受性，但因缺乏行业支持、对使用者接受度的担忧等，发展依旧缓慢。
在此背景下，来自美国的研究人员为深入了解男性使用 HMC 的动机，开展了一项极具意义的研究。该研究成果发表在《Contraception》杂志上。
研究人员对 30 名参与过 HMC 早期临床试验的男性进行了深入、半结构化访谈。这些男性参与的临床试验涉及三种不同的 HMC 方法，包括口服二甲雄烯醇酮十一酸酯、注射二甲雄烯醇酮十一酸酯以及在皮肤上涂抹透皮内孕酮和睾酮外用凝胶。研究采用主题分析法，对访谈记录进行分析。
研究结果
- 研究样本的人口统计学特征：参与者平均年龄 35 岁，涵盖多种种族和民族，工作状态、宗教信仰、教育背景、关系状态各异，多数为异性恋。虽然样本在社会人口统计学上具有多样性，但参与者的动机并未因这些特征而有所不同，反而在关系状态、人生阶段和生育意愿等方面存在差异。
- 使用新型男性避孕方法的社会层面动机：许多参与者认为，HMC 的出现能让男性更多地参与到避孕责任中，减轻女性负担。部分参与者还考虑到养育孩子的成本以及对地球资源的影响，认为男性应通过参与 HMC 临床试验，为科学发展和控制人口增长贡献力量。
- 使用新型男性避孕方法的伴侣关系层面动机：在伴侣关系中，单身男性认为 HMC 能让他们更好地控制生育，避免意外怀孕和被伴侣 “困住”；处于稳定关系中的男性则希望通过使用 HMC，与伴侣共同承担避孕责任，减少伴侣因使用避孕方法产生的副作用。
- 使用新型男性避孕方法的个人层面动机：一些男性表示，相比避孕套，HMC 更具优势，它不会降低性快感和亲密感，且使用更方便。此外，HMC 的可逆性对未来有生育计划的男性很有吸引力，同时它还能增强男性对自身身体的控制和自主权。
研究结论与讨论
该研究表明，男性使用 HMC 的动机是多层面的，包括社会、伴侣关系和个人因素。社会层面，男性关注人口增长、地球资源和自身作为父亲的责任；伴侣关系层面，单身男性和处于稳定关系中的男性动机有所不同；个人层面，HMC 的特性满足了男性对性体验、身体自主权和未来生育计划的需求。
这项研究意义重大。它首次深入探究了实际使用过 HMC 的美国男性的动机，为 HMC 的市场推广提供了宝贵的见解。研究还发现，男性的避孕观念正在发生变化，越来越多的男性愿意承担避孕责任，这与社会文化的转变相关，如男性更多地参与家庭事务等。然而，研究也存在局限性，如试验并非避孕效果试验，男性需与伴侣同时使用其他避孕方法，且数据收集存在时间间隔，可能产生回应偏差。
尽管如此，该研究为后续研究奠定了基础。未来需要进一步研究不同社会人口统计学特征男性对 HMC 的需求和接受度，尤其是考虑到历史上强制避孕等负面实践对不同群体的影响。这有助于更好地推广 HMC，为男性和女性提供更全面的避孕选择，在当前生育政策和社会观念不断变化的背景下，对促进生殖健康具有重要意义。
