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这篇综述聚焦利用非侵入性脑刺激（NIBS）调节视觉运动旋转（VMR）适应。梳理过往研究发现，范式设计、情境设置等因素影响结果。总结了 NIBS 关键参数，还提及神经生理学生物标志物及新兴技术，为后续研究提供参考。
引言
运动适应指人类在掌握运动技能后，为达成目标，依据内外环境变化对动作做出调整的过程。它体现了人类运动能力稳定性与灵活性间的精妙平衡，对运动障碍疾病康复意义重大。视觉运动适应任务（VAT）是研究视觉与本体感觉不匹配现象的经典范式，视觉运动旋转（VMR）是其中常用的一种。
在 VMR 任务里，参与者需用手控工具快速击中目标。经典 VMR 包含三个阶段：基线期，参与者接收与真实击球轨迹一致的视觉反馈；适应期，光标会出现角度偏移，参与者要主动纠正直至误差减小；去适应期，偏移取消，但参与者因沿用之前学到的映射关系，会产生反向误差。
研究表明，VMR 适应至少涉及两种由不同学习机制驱动的子成分。显式适应是参与者通过认知策略纠正误差，能在早期快速降低误差；隐式适应则在无意识状态下改变行为，可能由感觉预测误差（SPE）驱动，随适应进程缓慢增强。近期行为学研究还发现，这两种成分间存在交互关系。
尽管多项研究发现多个皮层和皮层下结构参与 VMR，但要明确其所有神经生理基础仍颇具挑战。小脑在其中作用显著，小脑受损患者在运动适应任务中的表现远不如健康人。多数理论认为，小脑通过 SPE 持续调整运动指令的前馈模型，主要负责隐式适应。初级运动皮层（M1）在运动记忆和保持方面发挥关键作用，它能形成运动地图，还参与强化学习、使用依赖学习等多种运动学习机制。背外侧前额叶皮层（DLPFC）支持执行功能，在适应早期被激活，主要助力显式适应，尤其是在需要认知资源制定策略时。
鉴于此，研究人员借助非侵入性脑刺激（NIBS）技术探究这些结构在 VMR 中的作用。NIBS 改善脑可塑性的潜力已获广泛认可，目前最常用的 NIBS 技术是经颅电刺激（TES）和经颅磁刺激（TMS）。TES 通过阳极和阴极电极施加低强度电流，调节神经元自发放电活动，其中经颅直流电刺激（tDCS）可改变神经元跨膜电位，调节兴奋性。TMS 则利用磁线圈在皮层诱导高强度短时电流，使神经元产生阈上激活，与 TES 的阈下激活不同。值得注意的是，TES 和 TMS 不仅在刺激时产生即时神经效应（在线效应），还能通过类似长时程增强（LTP）/ 长时程抑制（LTD）的效应产生持久影响（离线效应）。因此，这些技术被广泛用于调节健康人的运动学习能力，助力运动障碍康复。由此推测，VMR 过程中神经兴奋性的改变可能会影响行为表现。
过去十年，运用 NIBS 调节健康人 VMR 表现的研究激增，多数聚焦于小脑（CB）或 M1。这不仅因为这些区域在 VMR 中的关键作用已被阐明，还源于早期一项研究发现它们具有 “分离作用”，即刺激 CB 能加快适应学习速率，刺激 M1 可增强运动记忆保持。然而，随着研究增多，实验设置和刺激方案各异，出现了相互矛盾的行为学证据，部分研究甚至未得出结果或得到意外结果。这种不一致阻碍了将该实验室成果转化为临床康复应用。尽管如此，通过 NIBS 提升 VMR 表现仍具潜力，关键在于在合理设计的范式中正确运用刺激方案。所以，首次全面梳理现有研究细节很有必要，有助于研究人员了解范式、情境和刺激方案设计的潜在影响，提供参考。鉴于研究设计的高度可变性，本综述被定义为范围综述，并在文献检索和纳入阶段遵循 PRISMA 指南。同时，还介绍了用于解释 VMR 研究的神经生理学生物标志物，以及引入该领域的其他 NIBS 技术，期望为该领域提供新视角，挖掘 VMR 经典范式在行为和认知神经科学中的更多价值。
纳入和排除标准
本研究纳入的必须是对健康参与者进行的 VMR 实验，且利用 NIBS 调节行为结果。使用其他运动适应范式或纳入患者的研究予以排除。用于定性分析的已发表论文需满足以下纳入标准：研究设计必须是组随机对照试验，对比有 / 无 NIBS 或不同 NIBS 方案下 VMR 的行为结果；研究必须包含测量环节。
综述
本综述共涵盖 21 篇论文及其所有子实验（不同组间总计 40 个实验）。这些实验的详细信息见表 1，包括应用的 NIBS 类型、刺激的脑区、范式设计、情境设置、分组情况以及观察到的行为结果。在受刺激脑区方面，16 项研究刺激小脑（CB），10 项刺激初级运动皮层（M1），2 项刺激背外侧前额叶皮层（DLPFC），3 项刺激其他区域。
结论和未来方向
本范围综述回顾了运用 NIBS 调节健康参与者 VMR 任务表现的现有研究，这些研究结论常相互矛盾。我们全面探究了这些行为实验的各个方面，包括范式设计、情境设置和常用刺激方案，并总结了现存问题，提出了未来研究方向。
利益冲突声明
无。
致谢
本研究部分受中国国家自然科学基金（项目编号：81925020、62376190）和天津市科技计划（项目编号：22JCYBJC01430）资助。衷心感谢所综述文献的所有作者的辛勤研究。
