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为探究食物不安全（FI）与青少年抑郁、焦虑和压力症状的关系，研究人员对西班牙穆尔西亚地区 712 名 12 - 17 岁青少年开展研究。结果显示，FI 青少年出现这些症状的风险高 2 - 3 倍。该研究为干预青少年心理健康提供依据。
在青少年的成长过程中，心理健康问题愈发凸显，就像隐藏在青春时光里的 “暗礁”，随时可能给青少年的身心健康带来冲击。世界卫生组织指出，抑郁症已成为青少年发病和致残的主要原因之一，全球有 14% 的青少年受其困扰 ；焦虑症也影响着 5% - 10% 的青少年 。在西班牙，约 5% 的青少年有抑郁和焦虑症状，62% 报告有相关症状 。与此同时，食物不安全（Food Insecurity，FI）这一全球性公共卫生问题，也在严重威胁着青少年的健康。它指的是无法持续获得充足、安全和有营养的食物，会对青少年的饮食摄入和整体健康造成负面影响。据统计，全球 51.1% 的青少年经历中度至重度 FI ，在西班牙，2020 - 2021 年有 13.3% 的人口受到 FI 影响 。
以往研究虽已表明 FI 与青少年心理健康问题存在关联，但针对西班牙青少年的相关研究却存在诸多空白。现有研究地域集中在城市，缺乏对农村或半农村地区的关注，且很少同时探究 FI 与多种心理健康结局的关系。为填补这些空白，来自西班牙相关研究机构的研究人员开展了此项研究，旨在深入了解西班牙 12 - 17 岁青少年中 FI 与抑郁、焦虑和压力症状之间的关系。该研究成果发表在《Current Developments in Nutrition》上，为改善青少年心理健康提供了重要依据。
研究人员采用了多种关键技术方法。数据来源于 “饮食健康与日常生活活动（Eating Healthy and Daily Life Activities，EHDLA）” 的横断面研究，通过简单随机抽样选取了西班牙穆尔西亚地区 “Valle de Ricote” 的青少年。使用儿童食物安全调查模块（Child Food Security Survey Module - Spain，CFSSM - S）评估 FI，用抑郁、焦虑和压力量表（Depression, Anxiety, and Stress Scale，DASS - 21）评估心理健康症状。同时，收集了年龄、性别、社会经济地位（Socioeconomic Status，SES）、生活方式因素和人体测量变量等作为协变量。利用广义线性模型（Generalized Linear Model，GLM），在调整协变量后分析 FI 与心理结果之间的关系。
研究结果
- 参与者基本情况：研究最终纳入 712 名青少年，其中 16.2%（n = 115）经历 FI。两组性别分布相似，女性略多；年龄中位数均为 14 岁。FI 组社会经济地位评分（FAS - III）略低，平均能量摄入更高，BMI 均值略大于食物安全（Food Security，FS）组，但 BMI 与心理症状无显著关联。
- 心理症状评分差异：与 FS 组相比，FI 组在 DASS - 21 抑郁、焦虑和压力子量表上的中位数得分更高。按症状水平分类，FI 组抑郁（47.8%）、焦虑（56.5%）和压力（59.1%）症状的青少年比例远高于 FS 组（26.8%、29.3% 和 35.2%）。
- 预测概率与风险增加：FI 青少年出现抑郁（28.8% vs. 14.2%）、焦虑（39.2% vs. 16.1%）和压力（43.5% vs. 19.8%）症状的预测概率显著更高，且 FI 使患抑郁（OR = 2.45）、焦虑（OR = 3.35）和压力（OR = 3.10）的风险大幅增加。
研究结论与讨论
研究表明，与食物安全的青少年相比，经历 FI 的西班牙青少年出现抑郁、焦虑和压力症状的风险显著更高，这一结果与国际研究相符。该研究揭示了 FI 对青少年心理健康的严重负面影响，强调了 FI 是影响青少年心理健康的重要可改变风险因素。
研究存在一定局限性，如横断面设计无法确定因果关系，自我报告测量可能存在偏差，大量样本因数据缺失被排除可能导致选择偏差。但研究也有诸多优势，如使用了经过验证的工具，并全面调整了多种协变量。
从机制上看，营养缺乏可能是重要因素。FI 青少年虽能量摄入高，但可能因食用大量廉价、高热量但营养匮乏的食物，导致关键营养素缺乏，影响神经递质合成和睡眠质量，进而引发心理问题。社会污名化也不容忽视，FI 青少年常面临社会歧视，产生羞耻感，导致社交退缩和情绪困扰。此外，FI 还可能导致睡眠障碍，即使睡眠时长相同，睡眠质量也可能存在差异，影响情绪和认知，形成恶性循环。
这项研究在临床、教育和社会层面都具有重要意义。在临床中，将营养评估纳入青少年心理健康检查，有助于早期发现风险并提供支持。学校可开展营养支持项目和情绪调节工作坊，促进学生身心健康。公共卫生领域应制定政策，保障青少年获得营养食物，提高对营养与心理健康关系的认识。多部门协作实施干预措施，有望减轻 FI 对青少年心理健康的不良影响，助力青少年健康成长。
