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为探究影响加纳初中学生食物决策的因素及他们对校园食物环境的期望，研究人员开展 “Drivers of Food Decision Making and Aspirations for the Future of the School Food Environment among Junior High School Students in Cape Coast, Ghana: a Photovoice Study” 研究。结果表明食物卫生安全和可负担性影响重大，该研究对改善校园食物环境意义重大。
在青少年的成长过程中，饮食起着至关重要的作用。然而，当下青少年的饮食状况却令人担忧。在许多地方，青少年的饮食结构不合理，摄入过多高热量、低营养的食物，这不仅影响他们当下的生长发育，还可能为成年后的健康埋下隐患。特别是在学校环境中，青少年的食物选择受到多种因素的影响，而这些因素往往未得到足够重视。
在加纳，初中学生面临着独特的校园饮食困境。由于没有国家学校供餐计划，他们在学校的饮食主要依赖从家中带饭或在校园周边购买食物。此前的研究发现，加纳青少年在学校购买和消费大量加工及超加工食品，且饮食中缺乏水果、蔬菜、动物源食品等关键食物种类。同时，关于青少年对校园食物环境的看法以及他们食物决策的影响因素，在当地的研究存在空白。在这样的背景下，为了深入了解这些问题，来自国外多所机构（包括美国的大学等）的研究人员开展了一项意义非凡的研究。
研究人员开展了名为 “Drivers of Food Decision Making and Aspirations for the Future of the School Food Environment among Junior High School Students in Cape Coast, Ghana: a Photovoice Study” 的研究。他们通过一系列严谨的研究，得出了许多重要结论。这些结论对于改善青少年的校园饮食状况、促进他们的健康成长具有重要意义，该研究成果发表在《Current Developments in Nutrition》上。
研究人员采用了多种关键技术方法。在样本选取上，从加纳海岸角的不同地区，有目的地挑选了 4 所初中学校，每所学校选择 10 名学生，这些学生来自不同年级且代表不同社会经济地位。研究运用了 Photovoice（一种基于社区参与的研究方法，通过照片引出参与者的生活经历），组织学生参与 5 次工作坊，每次工作坊有不同的主题活动，如摄影培训、照片讨论、照片分类、故事板绘制等，同时还进行了一对一访谈，以此全面深入地了解学生的饮食相关情况 。
研究结果
- 人口统计学特征：研究共招募 40 名参与者，最终 32 人完成所有 5 次工作坊。参与者男女比例相当，平均年龄 13.6 岁，大部分学生食物相对安全，67.5% 的学生在上个月几乎没有食物不安全经历 。
- 食物决策的驱动因素
- 政策层面：学校政策影响学生食物获取和决策，如限制学生离校使他们难以购买校外更健康的食物，而 30 分钟的午休时间过短，学生难以购买并吃完一顿饭，即使购买校内食物也面临排队时间长的问题。
- 社区和环境层面：卫生和食品安全是最常提及的因素，学生关注垃圾焚烧、靠近排水沟、昆虫动物、灰尘泥水、靠近公共厕所等环境因素对食物的污染，也在意摊贩的卫生习惯和食物的存储条件等。同时，食物的可获得性也影响决策，不健康食物更易获取，而健康食物稀缺且距离较远。
- 人际层面：与摊贩的关系影响购买意愿，友好、给予优惠的摊贩更受学生青睐；同伴影响也不可忽视，同伴常互相影响选择不健康食物，且存在因社交压力选择特定食物的情况。
- 个人层面：学生对食物的健康和营养价值有一定认知，但卫生安全因素更为重要；个人口味偏好、饱腹感、食物外观和可负担性也影响食物选择，其中可负担性是仅次于卫生安全的重要因素，健康食物往往价格较高 。
- 对校园食物环境未来的期望
- 青少年的作用：青少年认为自己应负责保持校园环境清洁，合理使用金钱购买健康食物，并向同伴宣传健康饮食，还可教育摊贩改善卫生条件。
- 学校当局的作用：学生期望学校当局加强对校内摊贩的监管，增加食物种类，允许学生参与摊贩和食物的选择过程，并建立投诉渠道，同时希望学校建设或改善食堂 。
- 家长的作用：学生认为家长可提供更多餐费，但很少提及让家长准备食物带到学校。
- 政府的作用：学生希望政府为学生和摊贩提供营养健康教育，提供改善卫生安全的设备工具，并降低食物价格 。
研究结论与讨论
研究发现，影响青少年在校食物决策的因素涉及政策、环境、人际和个人多个层面。食物卫生安全和可负担性至关重要，青少年虽对食物质量有思考，但较少考虑营养价值。同伴影响在食物选择中作用显著，可加以利用促进健康饮食。青少年渴望参与校园食物环境的改善决策，应让他们参与相关行动，以获取营养丰富的食物。
该研究为改善青少年校园饮食提供了多方面的思路。学校应重视食物卫生安全，考虑食物的品质、价格、口味和外观等因素，并让学生参与决策过程。同时，研究也存在一定局限性，如样本量较小且样本的食物不安全程度低于随机样本，但研究中确定的主题在各学校较为普遍。未来还需进一步研究相关政策、项目和干预措施，以改善青少年在校饮食状况，这对于促进青少年健康成长具有深远意义。
