综述：慢性疼痛的生物电子疗法

（编辑推荐）这篇综述系统回顾了慢性疼痛生物电子疗法（Bioelectronic therapies）的最新进展，强调其作为非成瘾性镇痛替代方案的优势（如SCS、AI辅助系统），同时指出当前高成本、侵入性和长期疗效证据有限的挑战，为优化治疗路径提供了创新视角。

　　

引言

急性疼痛是机体自我保护的重要信号，但当疼痛持续超过3个月时，便发展为慢性疼痛，全球约20%美国人受其困扰，其中慢性腰痛是致残的首要原因。传统治疗从物理疗法和非阿片类药物开始，逐步升级至三环类抗抑郁药、阿片类药物及微创介入治疗。当所有方案均失效时，生物电子疗法（如脊髓刺激）可能成为最后选择。

脊髓刺激(SCS)

1967年Norman Shealy首次将SCS应用于疼痛治疗，通过植入硬膜外电极阵列连接脉冲发生器（IPG），向特定神经靶点递送电刺激。尽管SCS具有可逆性和非成瘾性优势，但其高侵入性和成本限制了早期应用。

机器学习与人工智能(AI)应用

2022年FDA批准的首个AI推荐系统基于80,000例患者数据，通过分析疼痛评分、用药和活动记录个性化调整SCS参数。其他公司则整合长期传感数据，优化神经调控策略。

讨论

近五年生物电子疗法的创新集中在闭环(CL)系统、新型波形和AI工具开发（如R01 AT010817资助项目），这些技术有望提升疗效并降低治疗门槛。然而，现有疗法仍面临长期疗效证据不足的局限，部分作者披露了与医疗器械企业（如Abbott、Medtronic）的利益关联。

资助与利益声明

本研究获美国国立卫生研究院（NIH RM1 NS128775）支持，作者S.F.L.持有CereGate等公司股权并接受多家企业科研资助，凸显领域产学研结合的紧密性。