综述：瑜伽在肥胖管理中的作用：降低心血管风险与提升健康——当前文献综述

（编辑推荐）本综述系统评估瑜伽作为肥胖管理的补充干预手段，证实其通过降低BMI、腰围、体脂及改善血压、胆固醇等心血管标志物（CVD），同时缓解压力、提升心理福祉，为整合瑜伽进入标准肥胖治疗（MetS）提供循证依据。

　　

引言

肥胖（BMI ≥30 kg/m²）作为全球流行病，显著增加心血管疾病（CVD）、2型糖尿病等风险。传统治疗如药物（GLP-1受体激动剂）和手术存在副作用、高成本及依从性差等问题。瑜伽因其身心整合特性，成为可持续的替代方案，通过体式（Asana）、呼吸控制（Pranayama）和冥想（Dhyana）综合改善代谢与心理状态。

方法

系统检索Medline/PubMed等数据库截至2024年3月的文献，纳入18项随机对照试验（RCTs），涵盖978名18-75岁参与者，主要评估瑜伽对BMI、WC、体脂及心血管标志物的影响。

结果

1. 肥胖指标改善
瑜伽干预显著降低BMI（平均1-3点）、WC（2-3 cm）及体脂百分比，尤其对亚洲人群（WC阈值男性≥90 cm，女性≥80 cm）效果显著。一项RCT显示，12个月干预后WC从96.98±9.54 cm降至90.73±7.31 cm（P<0.05）。

2. 心血管风险降低
瑜伽改善血压、胆固醇（LDL/HDL）、内皮功能及心率变异性（HRV）。5年随访研究显示，瑜伽组Framingham风险评分下降，心肌梗死风险降低42%。

3. 心理与行为机制
瑜伽通过抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）减少皮质醇分泌，缓解压力性进食。比克拉姆瑜伽（Bikram Yoga）试验表明，参与者情绪调节能力提升，暴食行为减少57%。

讨论

瑜伽的独特性在于同时靶向生理（如内脏脂肪堆积、炎症因子CRP）与心理（如抑郁、焦虑）通路。相比单纯有氧运动，瑜伽的冥想成分增强迷走神经张力，优化自主神经平衡。

未来方向

需标准化瑜伽干预方案（如时长、频率），并探索其对特定人群（如严重肥胖BMI≥40 kg/m²）的长期心血管保护作用。

结论

瑜伽作为非药物干预，可有效管理肥胖及相关CVD风险，其身心协同效应为临床整合提供强有力依据。