坦桑尼亚奔巴岛急性腹痛诊疗现状及预后影响因素剖析:单中心急诊经验对医疗改善的重要意义

【字体: 时间:2025年05月07日 来源:Current Problems in Surgery 2.3

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  在资源有限的坦桑尼亚奔巴岛,急性腹痛诊疗面临挑战。研究人员对 Abdulla Mzee 医院(AMH)相关病例展开回顾性研究。结果发现常见病因有急性胃肠炎等,且年龄、教育程度等影响预后。该研究为优化类似地区诊疗提供依据。

  在医疗资源丰富的地区,急性腹痛的诊疗已逐渐形成成熟体系,但在一些资源有限的地方,情况却不容乐观。坦桑尼亚的奔巴岛便是如此,这里的医疗系统面临着诸多难题,像是有限的医疗资源、匮乏的急救设备、不足的医护人员,还有不稳定的电力供应,这些都给急性腹痛患者的及时救治带来了巨大阻碍。患者常常因为交通不便、对疾病认知不足等原因,延误了就医的最佳时机,导致病情恶化,预后情况堪忧。在这样严峻的形势下,深入了解奔巴岛急性腹痛的诊疗现状,找出影响患者预后的关键因素,就显得尤为重要,它不仅关乎患者的生命健康,也能为提升当地医疗水平提供关键依据。
为了解决这些问题,来自未知研究机构的研究人员针对奔巴岛 Abdulla Mzee 医院(AMH)展开了一项研究。研究人员收集了 2023 年 9 月至 2024 年 6 月期间,在 AMH 确诊为急性腹痛的 425 例患者的临床资料。通过对这些数据进行统计分析,研究人员发现了一些关键信息,为后续医疗策略的制定提供了重要参考,相关研究成果发表在《Current Problems in Surgery》。

在研究方法上,研究人员采用了回顾性研究的方法。他们从医院的电子病历系统中收集患者的人口统计学信息、症状发作到治疗的时间、相关病史、急性腹痛类型、治疗方法以及患者预后等数据。对于数据的分析,使用 SPSS 25.0 软件进行描述性统计分析。对于分类变量,用频率和百分比进行汇总;对于连续变量,正态分布的数据用均值和标准差(SD)表示,非正态分布的数据则用中位数和四分位数间距(IQR)表示 。运用 Kruskal-Wallis 检验比较非正态分布的连续变量,Pearson 卡方检验评估分类变量之间的关联,通过这些方法来确定影响患者预后的风险因素。

研究结果部分,首先是患者的基线特征。这 425 例患者的平均年龄为 42 岁,男性占比 60.7%。大部分患者(74.6%)居住在农村地区,且 46.6% 的患者未接受过系统教育,252 例患者有腹部相关疾病病史,其中疝气病史最为常见。

不同类型的急性腹痛方面,最常见的类型是急性胃肠炎(16.9%),其次是嵌顿疝(14.6%)、输尿管结石(11.5%)等。在治疗方式的选择上,急性胃肠炎通常采用保守治疗,而嵌顿疝则多进行手术治疗。

关于手术和不同类型急性腹痛患者的预后,保守治疗对许多急性胃肠炎患者有效。例如,53 例(73.6%)急性胃肠炎患者经保守治疗后治愈出院,19 例(26.4%)症状改善出院。不同类型的急性腹痛,手术治疗后的预后情况各有不同。像急性胆囊炎患者接受腹腔镜胆囊切除术(LC)后,多数治愈出院,但也有部分患者因炎症或残留胆结石等情况症状改善。而一些病情严重或治疗不及时的患者,如肠道穿孔患者,可能会出现死亡或预后不良的情况。

通过分析影响急性腹痛患者预后的风险因素,研究人员发现年龄、教育程度、相关既往病史以及发病到治疗的时间是显著的风险因素。年龄较大、教育程度较低、有相关既往病史以及发病到治疗时间较长的患者,往往预后较差。

在结论和讨论部分,该研究全面呈现了 AMH 急性腹痛的诊疗现状,明确了常见病因和影响预后的关键因素。这一研究结果意义重大,它为医疗资源有限地区的急性腹痛诊疗提供了宝贵经验,有助于制定针对性的干预措施,改善患者的预后情况。同时,研究也指出了自身存在的局限性,如样本量较小、数据依赖病历准确性、未涵盖妇产科急性腹痛情况等,为后续研究指明了方向,激励更多研究者深入探索,进一步完善急性腹痛的诊疗体系,为全球医疗事业的发展贡献力量。

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