印度东部奥里萨邦类鼻疽血清流行率及风险因素研究:为公共卫生防控提供关键依据

【字体: 时间:2025年05月07日 来源:Current Research in Microbial Sciences 4.8

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  为探究奥里萨邦类鼻疽(Melioidosis)流行情况及风险因素,研究人员开展基于人群的横断面血清流行率研究。结果显示总体血清阳性率为 20.9%,农村居民等感染风险更高。该研究为公共卫生干预提供依据,对防控类鼻疽意义重大。

  类鼻疽是一种由类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei)引起的疾病,在印度东部沿海的奥里萨邦逐渐兴起。它难以诊断,常被漏报,全球疾病负担较重,但在印度因非法定报告疾病,实际负担不明。此前印度仅在南部沿海地区有相关血清流行率研究,奥里萨邦尚无此类研究。为深入了解该地区类鼻疽的流行情况,制定有效的公共卫生干预措施,来自印度相关研究机构的研究人员开展了这项研究,其成果发表在《Current Research in Microbial Sciences》杂志上。
研究人员采用了多种关键技术方法。在样本采集方面,运用多阶段整群抽样,从奥里萨邦三个税收分区的六个地区选取 1920 名 5 - 60 岁居民作为样本队列。通过问卷调查收集参与者信息,采集血液样本后分离血清。检测时采用间接血凝试验(IHA),以检测血清中抗类鼻疽伯克霍尔德菌抗体,确定血清阳性率。数据分析上,使用多种统计方法探究血清阳性与各因素的关联。

研究结果如下:

  • 基线信息:1920 名参与者中,21 - 30 岁和 31 - 40 岁年龄段人数相近,女性占 63.3%,多数居住在农村,职业以家庭主妇和农民为主,多数人接受初等教育,家庭收入较低。
  • 血清流行率:总体血清阳性率为 20.9%[95% CI:19.0 - 22.7%] 。21 - 30 岁年龄组血清阳性率最高,为 23.2%[95% CI:19.2 - 27.4%];41 - 50 岁最低,为 18.5%[95% CI:14.5 - 22.9%]。女性血清阳性率(21.7%[95% CI:19.4 - 24.1%])略高于男性。地区方面,沿海的贝汉布尔和科塔克分区血清阳性率较高,分别为 26.1%[95% CI:22.7 - 29.6%] 和 22.2%[95% CI:19.0 - 25.6%]。
  • 电话访谈数据:对 IHA 滴度≥1:160 的 56 名参与者电话访谈,发现多数人无类鼻疽典型症状。
  • 风险因素:单因素分析显示,农村居民、家庭年收入 < 100,000 INR 者、从事土壤相关活动、耕种及靠近水体活动者血清阳性率较高,但未达统计学意义。多因素调整模型表明,农村居民血清阳性几率比城市居民高 1.635 倍;饮酒者血清阳性几率比不饮酒者低 0.624 倍。

研究结论和讨论部分指出,该研究是印度第四项、东部地区首项类鼻疽血清流行率研究,其 20.9% 的血清阳性率与印度其他研究相符,反映出类鼻疽伯克霍尔德菌在环境中广泛存在,农村地区更为明显,存在临床类鼻疽发病风险。虽然部分风险因素未达统计学意义,但农村居民感染风险高这一结论明确。此外,研究中部分人群 IHA 滴度高却无临床症状,可能与长期环境暴露有关。总体而言,该研究为奥里萨邦类鼻疽防控提供了重要数据支持,凸显了加强公共卫生监测和诊断能力建设的紧迫性,对制定防控策略、降低疾病负担意义重大,也为后续全国范围研究提供了参考。

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