纵向课程设计:改善药物基因组学教育的新希望

【字体: 时间:2025年05月07日 来源:Currents in Pharmacy Teaching and Learning 1.3

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  药物基因组学(Pharmacogenomics)教育效果提升面临挑战,研究人员开展 “纵向课程设计对药物基因组学教育影响” 的研究。结果显示该设计有助于维持学生对临床药物基因组学技能的积极认知,为改善药学院校教育提供支持。

  
在现代医学飞速发展的时代,精准医疗成为了热门话题。其中,药物基因组学(Pharmacogenomics)作为精准医学的重要支柱,正发挥着越来越关键的作用。它主要研究患者基因变异如何影响药物反应,从而根据患者的基因特征制定个性化的用药方案,以提高药物治疗的安全性和有效性。

然而,在药学教育领域,药物基因组学教育却面临诸多难题。2016 年,美国药学教育认证委员会(ACPE)将药物基因组学列为药学博士(PharmD)课程的必修内容,但如何将其有效融入课程体系,各药学院校仍在不断探索。过去,众多教育策略被尝试应用于药物基因组学教学,比如传统的讲授式讲座,虽然能在一定程度上增加学生知识,但缺乏实践应用,学生难以长期记住所学内容。个人基因分型也曾被用于教学,但其教学效果存在争议,而且成本高昂,还涉及伦理和法律问题。模拟实验室虽能提升学生知识和技能的长期留存率,但雇佣和培训标准化病人(SPs)成本较高。实践活动(如高级药学实践经验 APPE 轮转)数据有限,学生在实践中暴露出基础知识不足的问题。组合课程结合多种教学策略,在一定程度上促进了学生学习和知识留存,但整体的药物基因组学教育仍有待进一步优化。

在这样的背景下,美国堪萨斯大学(University of Kansas)的研究人员开展了一项极具意义的研究。他们设计了一种简单的纵向课程,旨在评估其对药物基因组学教育的影响。

研究人员采用了多种技术方法来开展此项研究。在教学安排上,在秋季学期为专业三年级(PY3)的药学学生提供 4 次药物基因组学讲座;春季学期,学生参与 2 次实验室课程,之后进行一个实施项目。在评估方面,通过秋季讲座后的考试来衡量学生的知识获取情况;同时,在秋季讲座前、讲座后以及春季实验室课程后,分别通过电子问卷收集学生对自身临床药物基因组学技能的认知。数据处理则运用单向方差分析(one-way ANOVA),随后进行成对 t 检验。

下面来看具体的研究结果:

  1. 知识获取:2023 年秋季考试的平均成绩为 79%(54% - 96%) ,这表明学生通过秋季讲座获取了一定的药物基因组学知识。
  2. 技能认知变化:在技能认知方面,学生在 1 - 5 分的李克特量表(Likert scale)评分上,秋季讲座后,评分从 1.35 迅速提升到 3.63(p < 0.0001),但 3 个月后降至 1.94(p < 0.0001)。而在 2024 年春季的 2 次实验室课程后,评分又从 1.94 提升到 3.67(p < 0.0001),并且 3 个月后仍保持在较高水平 3.55(p = 0.36)。

从研究结论和讨论部分可以看出,这种结合讲授式讲座和实验室教学,且横跨两个连续学期的纵向课程设计,有利于维持学生对自身临床药物基因组学技能的积极认知,具有提高药物基因组学知识长期留存率的潜力。该研究成果发表在《Currents in Pharmacy Teaching and Learning》上,这一成果意义重大。它首次报告了一种易于实施的纵向课程设计的有效性,为药物基因组学教育提供了新的思路和方法,支持了纵向课程作为改善药学院校药物基因组学教育的一种有前景的教学策略,也为进一步扩展和实施之前提出的多年纵向课程设计提供了依据,有望推动药物基因组学教育朝着更高效、更实用的方向发展。

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