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在口腔修复领域，为探究新型生物活性修复材料边缘密封性及与细菌微渗漏相关特性，研究人员用多种材料修复二类洞，经细菌浸泡等实验。结果显示，使用粘合剂预处理的材料微渗漏少，Cention Forte（CF）效果佳。该研究为材料选择提供依据。
在口腔健康的 “战场” 上，继发龋一直是直接后牙修复失败的 “顽固敌人”。纳米杂化复合材料虽取代了牙科汞合金成为直接后牙修复的 “黄金标准”，但在防止继发龋和修复体寿命方面，仍未能超越汞合金。其聚合收缩和敏感的应用程序易导致边缘密封不佳，而且成本高、操作耗时。玻璃离子水门汀（GICs）虽能释放生物活性离子、具有自粘性且应用简便，但抗断裂和耐磨性能差，限制了其使用范围。为了打破这种困境，研究人员一直在寻找更好的材料，于是各类具有生物活性的修复材料应运而生。这些材料能释放生物活性离子、调节局部 pH 值，有望解决现有材料的难题。在这样的背景下，研究人员开展了一项研究，旨在评估生物活性修复材料在二类洞中的边缘密封性能，探究其抗菌性能和所营造的 pH 环境，为口腔修复材料的选择提供更有力的依据。该研究成果发表在《Dental Materials》上。
研究人员采用了多种关键技术方法：首先，收集人类拔除的牙齿，制备二类洞，选用 6 种修复材料（分为需粘合剂和自粘性两类）进行修复。然后，将修复后的牙齿暴露于致龋多菌种细菌悬液中 7 天。之后，利用改良革兰氏染色技术可视化细菌微渗漏，并在牙齿切片后通过显微镜测定细菌渗透深度。同时，制备圆盘状样本评估材料的抗菌效果和 pH 值。
研究结果如下：
- 边缘密封性：细菌微渗漏在不同材料修复的边缘发生率不同。使用粘合剂预处理的材料（如 Venus Diamond（VD）、ACTIVA BioACTIVE RESTORATIVE（AB）、Cention Forte（CF））组，微渗漏发生率低于自粘性材料（如 Ketac Universal Aplicap（KU）、EQUIA Forte HT（EF）、Surefil One（SO））组。当发生渗漏时，KU、EF 和 SO 修复的洞边缘细菌主要局限于釉质，而 VD、AB 和 CF 修复的洞边缘细菌会渗透到牙本质。
- 抗菌性能：Surefil One（SO）对浮游细菌的生长抑制效果最明显，能使活菌数量显著降低。AB、KU 和 EF 在 24 小时后也能抑制细菌生长，但效果较弱，且 48 小时后细菌数量有所增加。CF 则未表现出明显的抗菌效果。
- pH 值：CF 样本在浸入去离子水后，pH 值持续升高，最终稳定在近 10 的碱性水平，且在定期更换水的情况下，该高 pH 值能维持至少 3 个月。其他材料的溶液在 24 小时后 pH 值稳定在 6 - 7。
研究结论和讨论部分指出，生物活性修复材料在二类洞初始放置时，对细菌微渗漏的敏感性存在差异。使用自酸蚀通用粘合剂的修复材料，其边缘被细菌定植的情况明显少于自粘性材料。CF 在边缘密封方面表现出色，这可能归因于其持续的离子释放和局部 pH 调节能力。然而，材料的固有抗菌性能与细菌微渗漏之间并没有直接关联。该研究为口腔修复材料的选择提供了重要参考，表明优化修复材料的边缘密封性能对预防继发龋至关重要。生物活性修复材料，尤其是含有改进反应性玻璃填料并搭配互补粘合剂的材料，有望成为纳米杂化复合材料的有力替代品，为口腔修复领域带来新的希望。但该研究也存在一定局限性，如体外实验不能完全模拟口腔复杂环境，细菌微渗漏模型存在不足等，未来还需要进一步研究来验证相关结论 。
