揭秘尿镉与慢性咳嗽风险关联：系统性炎症的 “幕后推手” 作用

目前，探究尿镉与慢性咳嗽风险关系的流行病学研究较少。研究人员利用 NHANES 数据开展横断面研究，运用多种统计模型分析。结果发现尿镉升高与慢性咳嗽风险增加有关，系统性炎症部分介导该关联。这为防控慢性咳嗽提供新方向。

　　在这项研究中，研究人员从美国国家健康与营养检查调查（NHANES）选取了 2965 名参与者进行横断面研究。研究运用加权分位数和（WQS）回归、贝叶斯核机器回归（BKMR）、机器学习模型（支持向量机、随机森林、决策树和极端梯度提升算法（XGBoost））、限制立方样条（RCS）以及逻辑回归，全面评估尿中金属元素预测慢性咳嗽风险的能力。最后，借助中介效应模型，评估系统性炎症在尿镉与慢性咳嗽风险关系中的作用。多元逻辑回归模型显示，尿镉与慢性咳嗽风险增加相关（优势比（OR）：2.83，95% 置信区间（CI）：1.60 - 4.99） 。WQS 回归和 BKMR 均表明，尿中混合金属与慢性咳嗽风险呈正相关。在用于评估尿中金属元素和慢性咳嗽风险的四个机器学习模型中，随机森林模型的预测性能更佳（曲线下面积（AUC）=0.69）。随机森林模型指出，预测慢性咳嗽风险的前五个重要指标为尿镉、铊、钼、铯和铀。中介效应模型表明，系统性炎症（淋巴细胞：4.24%，全身免疫炎症指数：5.11%）部分介导了尿镉与慢性咳嗽风险之间的关系 。该研究揭示，尿镉升高与慢性咳嗽风险增加存在关联，系统性炎症可能在其中发挥部分介导作用。改善尿镉暴露状况或许能降低慢性咳嗽风险。