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为解决旋毛虫病肌肉期缺乏有效药物的问题，研究人员开展了水飞蓟宾（SM）单独或与阿苯达唑（ABZ）联合治疗旋毛虫病的研究。结果显示，联合治疗可降低幼虫负荷、减轻炎症、调节 PD1/PDL1 通路。这为旋毛虫病治疗提供了新方案。
旋毛虫病是一种由旋毛虫（Trichinella spiralis）引起的寄生虫病，人们因食用未煮熟的感染肉而患病。旋毛虫的生活周期复杂，成虫和幼虫寄生在同一宿主的不同部位，会巧妙地操控宿主的免疫系统，其中就包括调节程序性死亡 1 / 程序性死亡配体 1（PD1/PDL1）通路，这一通路在维持慢性感染和癌症中的免疫平衡方面起着关键作用 。目前，针对旋毛虫病肌肉期，还没有特别有效的治疗药物，这让无数患者在病痛中苦苦挣扎。为了找到新的治疗方案，来自埃及 Theodor Bilharz 研究所的研究人员勇敢地踏上探索之路，他们的研究成果发表在《Tropical Animal Health and Production》上。
研究人员采用了多种技术方法。首先，他们精心准备感染源，从感染小鼠肌肉中分离旋毛虫幼虫，并精准调整感染剂量，确保实验的准确性。接着，挑选 40 只 CD1 瑞士白化雄性小鼠，将其分为 5 组，包括正常组、感染未治疗组、阿苯达唑治疗组、水飞蓟宾治疗组以及两者联合治疗组。感染 35 天后，对相应组别的小鼠进行药物治疗。治疗结束后，研究人员通过显微镜仔细计数膈肌中的幼虫数量；对小鼠的心脏和舌头组织进行组织病理学处理，在显微镜下观察炎症情况；还采用免疫组化染色技术，分析 PD1 蛋白的表达情况。最后，运用统计学方法对数据进行深入分析。
研究结果如下：
- 幼虫数量显著减少：所有治疗组的幼虫负担相比感染未治疗组都明显降低。联合治疗组的幼虫数量最少，减少率达到 69.95%，效果最佳。阿苯达唑治疗组和水飞蓟宾治疗组的减少率分别为 63.68% 和 46%。这表明无论是单独使用阿苯达唑或水飞蓟宾，还是联合使用，都能有效减少幼虫数量，而联合治疗的效果更为突出。
- 舌肌病理变化改善：感染未治疗组的舌肌出现严重感染，有包囊幼虫被厚厚的完整囊壁包围，伴有中重度炎症浸润，且 PD1 表达较高。阿苯达唑治疗组的包囊幼虫数量减少，但炎症仍为中度，部分幼虫有破坏。水飞蓟宾治疗组的炎症浸润明显减少，PD1 表达为轻度至中度。联合治疗组在幼虫数量、炎症和 PD1 表达方面都有显著改善，效果最为显著。这说明联合治疗能够更有效地减轻舌肌的炎症反应，降低 PD1 表达。
- 心肌免疫组化变化：虽然所有研究组的心肌均未检测到组织病理学变化，但心肌中 PD1 的表达变化与舌肌一致。这表明旋毛虫感染对心肌的影响主要体现在免疫方面，而非组织形态上。
研究结论和讨论部分意义重大。研究证实了水飞蓟宾具有抗旋毛虫病的功效，并且能增强阿苯达唑治疗旋毛虫病的效果。通过降低幼虫负担、减轻炎症以及调节 PD1/PDL1 通路，联合治疗为旋毛虫病的治疗带来了新的希望。不过，研究人员也提醒，使用 PD1 调节剂时需要谨慎，因为它可能会引发一些不良反应，如免疫检查点抑制剂相关心肌炎、肌肉无力等。所以在实际应用中，必须调整好剂量，仔细评估患者的免疫状态，以确保安全有效地使用 PD1/PDL1 通路调节剂治疗旋毛虫病。 这项研究为未来旋毛虫病的治疗提供了重要的理论依据和实践指导，让人们在对抗旋毛虫病的道路上迈出了坚实的一步。
