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在青少年健康备受关注的当下，为探究屏幕时间各因素对青少年睡眠和肥胖的影响，研究人员开展 “Teen Sleep Well Study（TSWS）”。结果显示，睡前、睡醒后及周末过多屏幕时间、屏幕时间成瘾等是相关不良健康状况的共同决定因素。这为干预措施提供依据，意义重大。
在数字化时代，青少年对电子屏幕的依赖日益严重。在疫情的推动下，线上学习和社交让青少年接触屏幕的时间更是大幅增加。大家都知道，过度的屏幕时间似乎和睡眠问题、肥胖风险存在某种联系，但具体情况却迷雾重重。以往的研究中，有的说屏幕时间会影响睡眠和体重，可也有研究给出不同的结果。到底是屏幕时间的哪些方面在 “捣鬼”？它们又是怎么和青少年的健康问题挂钩的呢？这一连串的疑问，让研究人员下定决心，一定要揭开其中的秘密。
来自英国圣安德鲁斯大学（University of St. Andrews）和爱丁堡大学（University of Edinburgh）的研究人员，开展了一项名为 “Teen Sleep Well Study（TSWS）” 的横断面研究。他们从苏格兰东北法夫郡招募了 62 名 11 - 14 岁的青少年，试图找到屏幕时间与睡眠、肥胖之间的关联。最终，研究成果发表在《BMC Global and Public Health》上，为青少年健康研究领域带来了新的曙光。
研究人员主要运用了问卷调查、客观测量和统计分析等技术方法。通过问卷调查收集青少年及其监护人的各种信息，涵盖人口统计学特征、屏幕时间使用情况等；利用 Actigraph GT3X - BT 设备客观测量青少年的睡眠情况；运用生物电阻抗技术测量青少年的身体脂肪百分比。最后，借助 IBM SPSS Statistics 和 R 软件对收集到的数据进行分析。
样本描述
研究最初招募了 66 名参与者，最终 62 名完成研究并纳入分析。这些青少年中，男生 29 名，女生 33 名，平均年龄 12.2±1.1 岁。不同肥胖程度的青少年在睡眠和屏幕时间维度上存在显著差异，肥胖青少年的睡眠问题更严重，且屏幕时间相关行为也有所不同。
未调整的关联
分析发现，较高的肥胖指标（如高身体脂肪百分比、高 BMIp 等）和较差的睡眠结果（如较晚的生物钟类型、较差的睡眠习惯等），都与睡前、睡醒后的屏幕时间（工作日和周末）、较高的屏幕时间总量（工作日和周末）、屏幕时间成瘾（如电子游戏成瘾、社交媒体成瘾、手机成瘾）以及在床上、卧室使用手机等行为有明显关联。
调整后的关联
- 屏幕时间与身体脂肪百分比：频繁的睡前屏幕时间使用、在床上频繁使用手机、电子游戏成瘾和社交媒体成瘾，都与青少年较高的身体脂肪百分比显著相关，而屏幕时间总量与身体脂肪百分比无显著关联。
- 屏幕时间与体重指数百分位数：电子游戏成瘾和社交媒体成瘾与青少年较高的 BMIp 显著相关，而屏幕时间的时间、数量和位置等因素与 BMIp 无显著关联。
- 屏幕时间与生物钟类型：频繁的睡前屏幕时间、睡醒后的屏幕时间以及周末较高的屏幕时间总量，都与青少年较晚的生物钟类型显著相关，而屏幕时间的位置和成瘾因素与生物钟类型无显著关联。
- 屏幕时间与睡眠习惯：周末较高的屏幕时间总量和夜间将手机放在卧室，与青少年较差的睡眠习惯显著相关，而屏幕时间的时间和成瘾因素与睡眠习惯无显著关联。
- 屏幕时间与失眠症状：频繁的睡醒后屏幕时间使用、睡前屏幕时间使用、频繁使用手机作为闹钟、电子游戏成瘾和社交媒体成瘾，都与青少年更严重的失眠症状显著相关，而屏幕时间总量与失眠症状无显著关联。
- 屏幕时间与睡眠起始变异性：频繁的睡前屏幕时间使用与青少年较大的睡眠起始变异性显著相关，而屏幕时间的数量、位置和成瘾因素与睡眠起始变异性无显著关联。
中介分析：身心健康与屏幕时间、肥胖和睡眠之间的关联
研究发现，青少年的身心健康（QoL）在屏幕时间各因素与失眠症状、身体脂肪百分比之间起部分中介作用。例如，QoL 分别介导了睡前屏幕时间与身体脂肪百分比关联的 21.9%、与失眠症状关联的 36.3%；介导了工作日屏幕时间与身体脂肪百分比关联的 39.8%、与失眠症状关联的 58.1% 等。
综合研究结果和讨论部分，这项研究意义非凡。研究明确指出，睡前和睡醒后的屏幕时间、周末过多的屏幕时间、将手机放在卧室过夜并作为闹钟使用以及屏幕时间成瘾等，都是导致青少年肥胖、生物钟紊乱和睡眠问题的共同因素。同时，青少年的身心健康在屏幕时间与不良健康结果之间起到了重要的中介作用。这意味着，在制定促进青少年健康的干预措施时，不能只着眼于减少屏幕时间，还应关注青少年的心理健康和情绪因素。未来，可以通过推广规律的作息时间，在睡前 30 分钟减少屏幕暴露，结合提高青少年身心健康的策略，如正念练习、规律的睡眠作息和增加体育活动等，来改善青少年的睡眠质量，降低肥胖风险。这不仅为青少年健康研究指明了新方向，也为家长、学校和社会提供了科学的干预依据，有助于促进青少年的健康成长。
