编辑推荐：
为探究合格牙科护士的职业状况及额外职责执行情况，伦敦某医院信托的研究人员开展了一项横断面调查。结果显示，护士职业动机多样，工作满意度有差异，技能利用存在不均。该研究对优化口腔医疗服务有重要意义。
在口腔医疗的大舞台上，牙科护士是不可或缺的重要角色。在英国，他们占牙科注册劳动力的近一半，是口腔健康护理团队的关键力量。然而，随着口腔医疗需求的不断变化，一系列问题也浮出水面。一方面，牙科护士虽拥有多种额外技能，但这些技能在实际临床工作中的运用情况却参差不齐，许多护士的技能未能得到充分发挥。另一方面，他们的职业满意度受到多种因素的影响，这不仅关乎护士个人的职业发展，也对口腔医疗服务的质量产生了潜在影响。而且，对于牙科护士执行额外职责时的时间消耗及影响因素，此前也缺乏足够的研究。在这样的背景下，为了深入了解牙科护士的职业状况，挖掘他们的潜在价值，来自伦敦国王学院（King’s College London）等机构的研究人员开展了一项极具意义的研究。
这项研究发表在《British Dental Journal》上，旨在探索合格牙科护士的职业动机、工作满意度、培训状况、额外技能使用情况、对部门支持的看法以及职业规划，同时确定有额外职责的牙科护士执行关键牙科手术的时间及影响因素。
研究人员采用了横断面调查的方法，邀请了伦敦一家 NHS 基金会信托及其社区牙科诊所的 80 名合格牙科护士参与。研究工具是一份精心设计的结构化问卷，涵盖了多方面的内容，包括人口统计学数据、职业动机、工作满意度、培训与技能利用、职业抱负以及手术时间和影响因素等。问卷中的问题大多借鉴了已有的有效工具，并经过了预调查的检验。数据收集从 2023 年 7 月至 9 月进行，采用电子问卷和纸质问卷两种形式，确保问卷收集的全面性和有效性。对于收集到的数据，研究人员运用了定量描述性分析和定性内容分析两种方法，以全面深入地挖掘数据背后的信息。
在研究结果方面，首先是受访者的基本特征。共有 39 名合格牙科护士的有效回复纳入分析，多数在医院工作，且大多拥有 NVQ 3 级牙科护理资格，平均有 12.9 年工作经验。
职业动机上，“渴望与人共事”“工作保障”“渴望在医疗保健领域工作” 和 “固定工作时间” 是主要因素。当选择一个主要激励因素时，“工作保障”“朋友的影响”“渴望与人共事”“个人牙科护理经历” 和 “高收入” 被提及较多。
工作满意度方面，近一半参与者对整体工作体验感到 “非常满意” 或 “极其满意”。“同事和工友”“工作时间” 和 “承担的责任量” 是促进工作满意度的主要因素，而 “薪酬”“物理工作条件” 和 “工作成果认可” 则是主要的不满来源。
培训状况和额外技能利用上，有意识镇静、放射学、口内摄影和取模是获取和使用最多的技能，而氟化物漆应用是使用最少的技能。护士们最希望接受的培训技能包括拆线、放射学、有意识镇静和氟化物漆应用。
部门支持方面，影响额外技能利用的主要因素包括资源限制（人力 / 物力）、服务 / 专业化的可获得性以及参与度。护士们建议通过改善临床机会、合理分配人员、减少行政职责等方式更好地利用技能。
职业抱负和未来规划上，多数参与者打算追求进一步的资格认证，但近一半人表示缺乏职业发展机会。他们的五年职业规划主要包括转向非临床角色、进一步培训和技能发展、晋升为正畸治疗师等。
手术时间方面，在非临床环境中，氟化物漆应用和饮食建议的平均时间比临床环境长；而口腔健康教育、促进和戒烟建议在临床环境中花费时间更长。与其他牙科专业人员相比，有额外职责的牙科护士在一些预防程序上花费的时间更长。
影响因素方面，患者因素（如患者类型、合作程度、焦虑程度等）、护理质量因素（质量标准、时间管理）、诊所环境因素（空间和基础设施限制、团队协作等）、设备因素（可用性和可及性）以及个人技能和经验因素（沟通、实践年限等）都会对治疗时间产生影响。
研究结论和讨论部分指出，牙科护士主要受与人共事、在医疗领域工作和工作保障等因素激励，但对薪酬、工作条件和认可的不满依然存在。尽管面临挑战，他们仍致力于技能提升。技能利用的差异主要归因于资源限制等因素。该研究结果与 NHS England 的技能组合建议相符，有助于卫生服务规划者和政策制定者更有效地分配资源，提升口腔医疗服务质量，解决影响护士留任的因素，具有重要的现实意义。同时，研究也存在一定局限性，如样本来自单一医院信托，可能不具有代表性；低回复率受罢工和财务限制影响；问卷可能存在社会期望偏差等。未来还需要开展更大规模的全国性研究，进一步探索相关问题。
