沙库巴曲缬沙坦(ARNI)对非阵发性房颤(NPAF)导管消融成功率影响的随机对照研究：聚焦低射血分数(EF<50%)与低电压区(LVAs)患者预后改善

为解决非阵发性房颤(NPAF)患者射频导管消融(RFCA)成功率低的临床难题，研究人员开展了一项前瞻性随机对照试验。研究发现沙库巴曲缬沙坦(ARNI)治疗组15个月窦律维持率达79.8%，显著优于对照组(69.4%)，尤其对EF<50%和低电压区(LVAs)患者效果更显著，为改善NPAF患者预后提供了新策略。

　　

这项名为FUNCTION的研究揭开了一个激动人心的发现：对于合并高血压的非阵发性房颤(NPAF)患者，在射频导管消融(RFCA)后使用沙库巴曲缬沙坦(ARNI)这种血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，竟能让心脏保持正常节律的成功率大幅提升！

研究团队精心设计了随机对照试验，将240名NPAF患者分成两组。经过15个月的密切随访，ARNI治疗组交出了亮眼的成绩单——79.8%的患者成功维持窦性心律，比对照组的69.4%高出整整10个百分点。更令人振奋的是，这些患者的心脏结构也发生了积极变化：左心房直径平均缩小1.9毫米，反映心功能的NT-proBNP指标也显著降低34 pg/ml。

深入分析发现，ARNI就像是为特定患者群体量身定制的"心脏守护神"。对于射血分数(EF)<50%的患者，治疗成功率飙升至惊人的93.6%；而那些存在低电压区(LVAs)的患者，成功率也达到80%。多因素分析证实，ARNI能独立降低这类患者83%的房颤复发风险。

虽然治疗组患者出现房性心动过速/房扑(AT/AFL)的比例略高，但研究者认为这恰恰说明ARNI改变了心律失常的基质特性。这项突破性研究为改善NPAF患者预后提供了全新思路，特别是为EF降低和存在LVAs的高危患者带来了福音。