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在口腔健康领域，牙周炎与细菌易位的关系尚不明确。研究人员开展 “Bacterial translocation signatures and subgingival microbiome in individuals with periodontitis” 的研究。结果发现牙周炎患者龈下致病菌增多，血液中牙龈卟啉单胞菌（Pg）等载量变化。这为揭示口腔与全身疾病关联提供依据。
在人类的口腔中，牙周组织就像牙齿的忠诚卫士，默默守护着牙齿的稳固和健康。然而，牙周炎这一常见的口腔疾病却如同潜伏的 “敌人”，不断侵蚀着牙周组织。牙周炎是一种多因素导致的炎症性疾病，其主要特征是口腔微生物群落失衡，那些具有促炎和蛋白水解特性的微生物大量滋生。
目前，虽然有研究发现牙周细菌的 DNA 在远处组织出现，暗示细菌可能入侵血液，但相关的直接证据十分匮乏。而且，龈下微生物群落与细菌向全身循环系统传播之间的关系，也一直是口腔医学领域亟待解开的谜团。为了深入了解这些问题，来自智利大学牙科学院、洛斯安第斯大学牙科学院、安德烈斯?贝略大学牙科学院、波哥大圣菲波哥大贾维里亚纳大学牙科学院等机构的研究人员开展了一项关于 “牙周炎患者细菌血液易位特征及其与龈下微生物群的关联” 的研究，该研究成果发表在《Clinical Oral Investigations》杂志上。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先是样本采集，从牙周炎患者（n=21）和对照志愿者（n=24）中收集龈下生物膜和血液样本。接着进行 DNA 提取，使用特定试剂盒确保 DNA 的质量和浓度达标。然后运用 16S rRNA 基因测序技术分析龈下微生物群，通过定量聚合酶链反应（qPCR）测定特定细菌的检测频率和载量。最后利用多种生物信息学分析方法处理和解读数据。
研究结果
- 参与者的人口统计学和临床特征：研究共纳入 45 名参与者，牙周炎组在年龄、BMI、吸烟习惯和 DMFT 指数等方面高于对照组，且牙周参数如临床附着丧失（CAL）、牙周探诊深度（PPD）和探诊出血（BOP）明显更差。
- 龈下微生物组中最丰富的分类群：在龈下微生物组分析中，对照组中放线菌属、普雷沃菌属等较为丰富；牙周炎组中普雷沃菌属占比最高，且牙周炎组中中间普雷沃菌、具核梭杆菌文森亚种等多种细菌的相对丰度显著增加。同时，牙周炎组的 α 多样性值更高，通过主坐标分析（PCoA）和龈下微生物失调指数（SMDI）也证实了两组龈下微生物群落存在明显差异。
- 牙周炎患者龈下样本中 Pg、Pe和 Fn载量更高：利用 qPCR 检测发现，牙周炎组龈下样本中 Pg、Pe的检测率更高，且总细菌、Pg、Pe和 Fn的载量均显著高于对照组。在相关性分析中，对照组中多种细菌载量相互正相关，且与 CAL 相关；牙周炎组中 Pe载量与牙周疾病严重程度正相关，部分细菌载量与牙周参数存在边缘显著的正相关。
- 牙周炎与血液样本中 Pe的富集有关：在血液样本检测中，Pg和 Fn均未被检测到，总细菌和 Pe的检测频率在两组间无显著差异，但牙周炎患者血液中 Pe的载量显著更高，且 Pe血液载量与龈下细菌载量及牙周临床参数无相关性。
研究结论与讨论
在本研究的限制范围内，研究人员得出结论：与对照组相比，牙周炎患者龈下 Fn、Pg和 Pe的丰度和载量显著增加。两组血液样本中均检测到口腔细菌的 DNA，虽然牙周炎患者血液中 Pe载量更高，但与龈下细菌载量并无关联。
这项研究具有重要意义。一方面，它进一步明确了牙周炎患者龈下微生物组的变化以及细菌易位的特征，为深入理解牙周炎的发病机制提供了新的视角。另一方面，血液中 Pe载量的变化提示其可能存在口腔外传播，这为研究牙周炎与多种全身疾病之间的潜在联系奠定了基础，有望为未来预防和治疗相关疾病开辟新的方向。同时，研究也指出了自身存在的局限性，如样本量较少、可能受地理因素影响等，为后续研究提供了改进的方向，激励更多科研人员在该领域深入探索，不断完善对牙周炎与全身健康关系的认知。
