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在轴性脊柱关节炎（axSpA）患者中，共病较为常见，可能影响健康结局。研究人员开展了 axSpA 中共病对患者报告结局（PROs）影响的研究。结果发现多共病常见，且与 PROs 存在复杂关联。这有助于提升 axSpA 诊疗水平，不容忽视。
轴性脊柱关节炎（axSpA）是一种令人头疼的慢性炎症性疾病，它主要侵犯骶髂关节和脊柱，给患者的生活带来极大困扰。随着病情发展，患者可能出现严重残疾，不仅个人生活受限，还会给社会造成沉重负担。目前，axSpA 的治疗需要精准评估疾病活动度，患者报告结局（PROs）在其中起着关键作用。然而，共病在 axSpA 患者中很常见，像高血压、高胆固醇血症、肥胖等，这些共病可能干扰疾病活动度的评估，还会影响 PROs，但其中的具体关系并不明确。
为了弄清楚这些问题，来自波兰雅盖隆大学医学院（Jagiellonian University Medical College）等机构的研究人员开展了一项研究。他们收集了大量 axSpA 患者的真实数据，进行分析后发现，近三分之二的患者存在多共病情况，其中扩展多共病（即除 axSpA 外还有两种或更多慢性疾病）与患者较差的身体功能、更高的健康评估问卷（HAQ）、多维健康评估问卷（MDHAQ）和巴斯强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）评分相关；而多共病却与心理健康和活力领域的较好评分有关。这一研究成果发表在《Clinical Rheumatology》上，对于深入了解 axSpA 患者的病情、优化治疗方案具有重要意义。
研究人员采用了多种关键技术方法。他们基于真实世界数据进行研究，收集了波兰克拉科夫雅盖隆大学医学院风湿病门诊成年 axSpA 患者（基于 ASAS 分类标准确诊）的数据。通过 GoTreatIt? Rheuma 软件收集数据，并纳入结构化数据库。利用多种问卷调查评估 PROs，如 HAQ、MDHAQ、36 项简短健康调查（SF - 36）等。还使用统计分析方法，如 Mann - Whitney U 检验、多变量线性回归等分析数据。
研究结果如下：
- 患者基本特征：研究纳入 323 名参与者，44.0% 为女性，中位年龄 41.0（33.0 - 51.0）岁，中位疾病持续时间 5.4（2.3 - 11.7）年，BASDAI 和基于 C 反应蛋白的强直性脊柱炎疾病活动评分（ASDAS - CRP）显示疾病活动度较低。患者中常见共病有高血压、高胆固醇血症等，63.8% 的患者有多共病，38.7% 有扩展多共病。
- 共病与 PROs 的关系：扩展多共病与更高的 HAQ 和 MDHAQ 评分相关；有三种或更多共病的患者 BASDAI 评分显著高于无共病患者。多共病患者在 SF - 36 的心理健康和活力领域得分更高。进一步分析发现，女性在多个 PROs 方面结果更差，年龄、性别、疾病持续时间、ASDAS - CRP 等因素也会影响 PROs，不同共病对 PROs 的影响各异。
研究结论表明，axSpA 患者共病情况与 PROs 密切相关，多共病常见且与 PROs 存在复杂关联，女性在 PROs 方面表现更差。该研究存在一定局限性，如数据收集的横断面性质限制了因果关系的推断，疾病活动评分受患者报告数据影响可能存在偏差等。但它仍为理解 axSpA 中共病与 PROs 的关系提供了重要依据，有助于临床医生在评估疾病活动和治疗反应时考虑共病因素，优化治疗策略，改善患者的生活质量，推动 axSpA 诊疗的发展。
