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为探究老年营养风险指数（GNRI）对肝硬化患者预后的预测价值，研究人员开展回顾性队列研究。纳入 420 例患者，分组随访。结果显示 GNRI 是总生存期（OS）独立预测因子，与多种并发症相关，还构建了预测 OS 的列线图。该研究为评估患者营养和预后提供新工具。
老年营养风险指数（Geriatric Nutritional Risk Index，GNRI）常用于营养评估。肝硬化患者营养状况不佳往往伴随着并发症，生存情况也较差。本研究旨在探究 GNRI 对肝硬化患者预后的预测价值。
研究人员开展了一项回顾性研究，在 2013 年至 2017 年间，从三个中心纳入了 420 例肝硬化患者。这些患者被分为高 GNRI 组（≥92）和低 GNRI 组（<92）。研究人员运用 Kaplan-Meier 法评估两组患者的总生存期（Overall Survival，OS）；借助 Cox 比例风险模型评估 GNRI 预测预后的价值；利用限制立方样条模型直观展示 GNRI 与 OS 之间的剂量反应关系；还构建了列线图来预测 OS。
在 2 年的随访期内，58 例（13.81%）患者死亡，262 例（62.38%）患者出现并发症。高 GNRI 组患者的死亡率明显低于低 GNRI 组（5.23% 对比 18.73%，P<0.001）。GNRI 是 OS 的独立预测因子（风险比 [Hazard Ratio，HR]=0.958，95% 置信区间 [Confidence Interval，CI] 为 0.929 - 0.988，P=0.007）。此外，GNRI 还与腹水（HR=0.954，95% CI 0.940 - 0.969，P<0.001）、自发性细菌性腹膜炎（HR=0.928，95% CI 0.891 - 0.966，P<0.001）、肝性脑病（Hepatic Encephalopathy，HE；HR=0.944，95% CI 0.920 - 0.968，P<0.001）和肝肾综合征（Hepatorenal Syndrome，HRS；HR=0.916，95% CI 0.861 - 0.974，P=0.005）的累积发生率相关。研究人员纳入 GNRI、年龄、总胆红素、血清钠、HE 病史和 HRS 病史这 6 个独立因素构建了预测 OS 的列线图，该模型 1 年和 2 年的 C 统计量分别为 0.83（95% CI 0.75 - 0.90）和 0.80（95% CI 0.73 - 0.86）。另外，3 个月和 6 个月内 GNRI 评分下降的患者预后更差（P<0.001）。
研究表明，较低的 GNRI 评分与肝硬化患者较高的并发症累积发生率和较差的 OS 相关。GNRI 有望成为评估这类患者营养状况和预后的有效工具。
