TITR 与 TIR：预测糖尿病患者血糖管理指标达标的 “实力较量”

为比较紧血糖范围时间（TITR）和血糖目标范围内时间（TIR）预测典型血糖管理指标（GMI）和糖化血红蛋白（HbA1c）达标能力，研究人员开展相关研究。结果显示 TITR 预测能力更强，这或为糖尿病胰岛素治疗患者提供更优指标。

　　摘要
目的 / 假设：本研究旨在比较紧血糖范围时间（Tight Range Time，TITR）和血糖目标范围内时间（Time in Range，TIR）预测典型血糖管理指标（Glucose Management Indicator，GMI）和糖化血红蛋白（HbA_1c）达标情况的能力。
方法：这项横断面分析纳入了 773 名接受胰岛素治疗的成年糖尿病患者，这些患者在 2019 年 6 月至 2023 年 12 月期间前往三星医疗中心就诊，并佩戴德康 G6（Dexcom G6）或瞬感（FreeStyle Libre）连续血糖监测仪至少 90 天（传感器佩戴时间≥70%）。采用受试者工作特征分析比较 TITR 和 TIR 预测 GMI 和 HbA_1c达标的能力。
结果：在使用德康 G6 或瞬感连续血糖监测仪的参与者中，TITR 在预测 GMI＜53 mmol/mol（7.0%）和＜48 mmol/mol（6.5%）时，其曲线下面积（AUC）值显著高于 TIR。在使用瞬感的参与者中，TITR 预测 HbA_1c水平＜53 mmol/mol（7.0%）（差异的 95% 置信区间：0.006，0.03）和＜48 mmol/mol（6.5%）（差异的 95% 置信区间：0.001，0.03）时，AUC 值也显著高于 TIR。在 HbA_1c为 48 - 53 mmol/mol（6.5 - 7.0%）范围内，TIR 在不同变异系数（CV）组中的变化比 TITR 更广泛。在 GMI 和 HbA_1c水平约为 53 mmol/mol（7.0%）时，CV 对 TITR 与 GMI 或 HbA_1c之间关联的修饰作用最小。
结论 / 解释：对于接受胰岛素治疗的成年糖尿病患者而言，TITR 可能是比 TIR 更有用的预测典型 GMI 和 HbA_1c达标情况的指标。