编辑推荐：
在埃塞俄比亚，孕产妇和儿童健康指标令人担忧，产前护理（ANC）质量对降低孕产妇发病率和死亡率至关重要。研究人员开展 “埃塞俄比亚东谢瓦地区孕妇对医疗机构产前护理服务满意度及相关因素评估” 研究，发现首次产检孕妇总体满意度为 81.09%，并明确了影响满意度的因素，这对改善母婴健康意义重大。
在埃塞俄比亚，许多孕妇在迎接新生命的旅程中，却面临着产前护理质量参差不齐的状况。该国的孕产妇和儿童健康指标一直是令人揪心的难题，比如只有 45.7% 的女性接受高质量的产前护理，不到三分之一的孕妇能获得充足的产前护理内容，且仅有 12.1% 能完成推荐的产检次数 。这些数据背后，是无数母亲和新生儿的健康隐患。为了探寻提升产前护理质量的方法，来自吉姆马大学（Jimma University）的研究人员 Firew Tiruneh Tiyare、Abraham Lomboro Dimore 和 Buzuneh Tasfa Marine 开展了一项研究，该研究成果发表在《Discover Medicine》上。
研究人员采用基于设施的横断面研究方法，选取埃塞俄比亚东谢瓦地区 22 家提供产前护理服务的医疗机构，对 534 名前来产检的孕妇进行了调查。在样本选取上，运用分层随机抽样技术，确保涵盖不同医疗机构的孕妇，使研究结果更具代表性。数据收集则通过结构化面对面访谈进行，且在数据处理过程中，经过了严格的质量控制，包括翻译核对、预测试、数据清洗等步骤，以保证数据的准确性。最终使用 STATA 17 软件进行统计分析，通过描述性分析、多变量逻辑回归等方法，确定与孕妇产前护理服务满意度相关的因素。
研究结果
- 孕妇的基本情况：参与研究的孕妇平均年龄为 25.7（4.8）岁，超半数处于 15 - 25 岁年龄段。多数孕妇在健康中心或母婴健康专科诊所接受护理，教育背景以小学和中学为主，超半数为家庭主妇，近五分之四参加了保险12。
- 用户体验：约五分之三的孕妇认为服务质量良好。与医护人员交流的平均时长为 11.86（7.12）分钟，多数孕妇等待服务的时间中位数为 30（15, 60）分钟，等待实验室结果的平均时长为 2.39（1.4）小时，总体费用中位数为 215（50,800）埃塞俄比亚比尔3。
- 基本服务内容：多数孕妇接受了血压和体重测量，但只有少数进行了上臂中段周长（MUAC）评估。部分孕妇接受了 HIV、血糖、梅毒检测以及铁叶酸、营养和妊娠并发症咨询，其中营养和妊娠并发症咨询的比例较低4。
- 客户评价的服务质量与基本护理内容的关联：研究发现，血压测量、尿液分析、梅毒检测、血糖检测以及营养和妊娠并发症咨询与孕妇感知的护理质量显著相关。例如，进行血压测量的孕妇更有可能认为护理质量高5。
- 孕妇对产前护理服务的满意度：总体满意度为 81.09%（95% CI 77.50% - 84.32%）。进行梅毒检测、破伤风类毒素疫苗接种、血压测量等项目的孕妇满意度较高；而未接受营养和妊娠并发症咨询、血糖检测、MUAC 测量的孕妇满意度也相对较高67。
- 与产前护理客户满意度相关的因素：多变量分析确定了影响满意度的关键因素，包括教育程度、服务质量评价、医护人员的知识和技能、受到的尊重、解释的清晰度、参与决策的程度、等待服务的时间、医护人员的帮助程度和保密性。其中，接受过中等和高等教育的孕妇满意度较低8。
研究结论与讨论
研究表明，虽然多数孕妇对首次产前护理表示满意，但不同教育程度的孕妇满意度存在差异，高学历孕妇满意度较低。这可能是因为她们对护理质量期望更高，当期望未得到满足时，就容易感到不满。此外，服务质量、医护人员的表现等多方面因素都显著影响着孕妇的满意度。
这项研究意义重大，它为改善埃塞俄比亚的产前护理服务提供了关键依据。通过明确影响满意度的因素，医疗机构可以有针对性地改进服务，比如加强对医护人员的培训，提高服务质量，注重与孕妇的沟通交流，尊重她们的意愿，让孕妇更多地参与到护理决策中。同时，还可以根据不同教育程度孕妇的需求，提供个性化的服务和信息，从而提高整体的母婴健康水平。这不仅有助于减少孕产妇和新生儿的健康风险，还能增强孕妇对医疗系统的信任，促进社会的健康发展。
