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注意力缺陷多动障碍（ADHD）药物治疗在儿童和青少年中的安全性与有效性备受关注。芬兰研究人员开展 “芬兰儿童和青少年 ADHD 药物治疗时长” 研究，发现治疗时长超随机对照试验数据，男孩、低龄儿童治疗时间更长。这为临床治疗提供参考。
在儿童和青少年的健康领域，注意力缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）是一种常见的神经发育障碍。它就像一个调皮的 “小恶魔”，会让孩子们出现注意力不集中、多动和冲动等症状，严重干扰他们的认知和社交功能。据统计，大约 3 - 7% 的儿童都受其困扰。
目前，ADHD 的治疗存在诸多问题。虽然随机、安慰剂对照的研究证明了 ADHD 药物在短期（12 周）治疗核心症状上有效果，但长期治疗的益处仍不明确。一方面，一些研究发现药物对心理幸福感和受伤风险的影响证据不足；另一方面，关于药物长期使用的安全性研究也很缺乏。而且，之前也缺少基于人群、更详细的 ADHD 药物治疗时长研究。
为了填补这些知识空白，来自芬兰多所机构（如赫尔辛基大学、图尔库大学等）的研究人员开展了一项关于芬兰儿童和青少年 ADHD 药物治疗时长的研究。该研究成果发表在《European Child & Adolescent Psychiatry》杂志上。
研究人员采用了基于芬兰全国行政登记的描述性研究方法。他们从芬兰社会保险机构（SII）维护的全国性行政登记册中收集数据，这些数据涵盖了 2008 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日期间，6 - 18 岁首次开始 ADHD 药物治疗的儿童和青少年信息。研究人员利用这些数据确定药物治疗的持续时间，并进行了一系列统计分析。
研究结果如下：
- 患者基本信息：研究共纳入 40691 名 6 - 18 岁的儿童和青少年。开始 ADHD 药物治疗的中位年龄为 9 岁，其中男孩占 77.4%，男孩开始治疗的中位年龄为 9 岁，女孩为 11 岁2。
- 治疗时长：ADHD 药物治疗的中位持续时间为 3.2 年。性别和年龄对治疗时长有显著影响，男孩的治疗时长比女孩长，而且年龄越小，治疗时长越长。例如，6 - 8 岁男孩的治疗时长最长，中位时间为 6.3 年13。
- 治疗中断情况：年龄较大的群体中断治疗更为常见。9 - 12 岁的孩子中断治疗的可能性是 6 - 8 岁孩子的 2.0 倍；13 - 15 岁是 3.6 倍；16 - 18 岁是 3.9 倍4。
- 敏感性分析：通过对 2016 年 1 月 1 日前开始治疗的亚组数据进行敏感性分析，发现重新计算的治疗时长与整个数据集的结果一致，验证了数据集的有效性。而且，购买药物间隔时间的截断值对研究结果没有影响56。
在讨论部分，研究人员指出，该研究中 ADHD 药物治疗的平均持续时间超过三年，四分之一的受试者持续治疗至少七年，这远超随机对照试验的数据。这可能意味着芬兰早期的 ADHD 药物治疗针对的是症状更严重的儿童。此外，研究还发现男孩的治疗时长比女孩长，这与之前一些研究结果不同，可能与男孩使用药物后症状改善更好有关，但还需进一步研究。
这项研究的意义重大。它首次报道了 6 - 8 岁儿童 ADHD 药物的长期使用情况，为临床实践提供了重要参考。研究结果提示，在临床实践中，医生需要仔细权衡药物治疗的预期益处和潜在风险，特别是对于长期接受 ADHD 药物治疗的儿童。同时，也为后续开展高质量的上市后安全性研究提供了依据，以更好地保障儿童和青少年的健康。
总之，该研究为 ADHD 药物治疗领域提供了宝贵的数据和见解，有助于推动临床治疗的优化和完善，为受 ADHD 困扰的儿童和青少年带来更科学、更有效的治疗方案。
