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为探究低 b 值（b0）扩散加权成像（DWI）序列能否在相似采集时间内替代 T2 加权 / 水敏感短反转时间反转恢复（STIR）序列，研究人员开展单中心前瞻性研究。结果显示二者诊断能力相似，该研究对提升乳腺 MRI 性价比和患者体验意义重大。
在这项前瞻性单机构研究中，参与者接受 3T 或 1.5T 的乳腺磁共振成像（MRI）检查，该检查包含标准的 T2 加权 / 水敏感短反转时间反转恢复（STIR）序列以及一种实验性的扩散加权成像（DWI）序列（由读出分段回波平面成像（rs-EPI）和同时多层成像（SMS）构成）。72 名患者（平均年龄 48.3±12.5 岁；均为女性）共接受 605 次评估。5 名放射科医生独立对 121 个病变的影像进行评分，通过回答评估病变显影、病变信号特征和伪影分级这三个问题来完成。统计分析采用单样本比例检验和 Nelson 模型 kappa 值分析。
结果显示，537 次评估（88.8%，p＜0.001）认为 DWI 上的病变显影不逊色于 STIR；586 次评估（96.9%，p＜0.001）认为 DWI 的病变信号特征与 STIR 相符；595 次评估（98.3%，p＜0.001）认为 DWI 上无伪影或仅有轻微伪影。在 DWI 和 STIR 上相似病变显影方面，阅片者间一致性较高（89.9%，κ = 0.790，95% 置信区间：0.76 - 0.82）；在相似病变信号特征方面，一致性也较高（95.7%，κ = 0.733，置信区间 0.69 - 0.77）；而对于 DWI 上轻微 / 无伪影与中度 / 重度伪影的判断，阅片者间一致性为中等（97.2%，κ = 0.515，置信区间：0.29 - 0.75） 。
研究结论表明，低 b 值 DWI 与 T2 加权 / 水敏感 STIR 具有相似的诊断能力，在病变显影和病变信号特征方面相当，且无明显伪影。这一研究成果意味着，将低 b 值 DWI 纳入临床 1.5T 和 3T 乳腺 MRI 检查方案，有望通过减少假阳性结果和缩短整体扫描时间，提升乳腺 MRI 的成本效益和患者体验。
