编辑推荐：
肠易激综合征（IBS）与隐匿性高血压（masked HTN）的关系尚不明确。研究人员开展相关研究，发现 IBS 患者患隐匿性高血压风险比健康对照组高两倍多，这表明 IBS 可能是隐匿性和持续性高血压的潜在风险因素，对心血管健康研究意义重大。
在日常生活中，很多人都有过肠胃不适的经历，而肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，IBS）就是一种常见的功能性胃肠（GI）疾病。它在全球范围内的患病率约为 9% - 23%，会严重影响患者的生活质量，还增加了医疗系统的负担。高血压（Hypertension，HTN）则是最常见的可改变心血管疾病风险因素，全球约三分之一的人口受其影响。隐匿性高血压，即诊室血压正常，但家庭或动态血压升高，其危害与持续性高血压相当，然而却容易被漏诊。
一直以来，IBS 和隐匿性高血压之间的关系并不明确。此前人们认为 IBS 预后良好，对死亡率影响较小，但近年来的研究却发现它与多种全身性合并症有关，这让科研人员开始重新审视 IBS。为了探究 IBS 与隐匿性高血压之间的联系，来自 Dayanand Medical College and Hospital 的研究人员开展了相关研究，研究成果发表在《Indian Journal of Gastroenterology》上。
研究人员采用 24 小时动态血压监测（ABPM）等技术，对 IBS 患者和年龄、性别匹配的健康对照组进行对比研究。在样本队列方面，涉及多个相关研究中的大量患者数据，如在 Dean 等人的研究中就有 49,662 名 IBS 患者。
研究结果显示：
- 病理生理联系：心理社会压力在 IBS 和高血压的发病机制中都起着重要作用。下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴失调，一方面会导致肠道菌群失调和内脏高敏感性引发 IBS，另一方面会引起内分泌和免疫反应失调，导致内皮功能障碍、血管炎症、持续性血管收缩，最终引发系统性高血压。此外，IBS 患者肠道菌群发酵膳食纤维产生的短链脂肪酸（SCFAs）在粪便中的浓度升高，而高浓度的粪便 SCFAs 与代谢失调和高血压相关。同时，IBS 和高血压在某些微生物特征上存在显著重叠，比如拟杆菌属（bacteroides ）和普雷沃菌属（prevotella ）在 IBS 患者中普遍增多，在高血压患者中也更为常见；IBS 患者中厚壁菌门（firmicutes ）与拟杆菌门（bacteroidetes ）的比例增加，这也与不良心血管健康和高血压有关123。
- 隐匿性高血压在 IBS 中的相关性：研究发现，IBS 患者患隐匿性高血压的风险比健康对照组高出两倍多，IBS 患者中隐匿性高血压的患病率为 32.8%，远高于普通人群的 15% 左右。而且，IBS 中的便秘型（IBS-C）亚型患者患隐匿性高血压的风险更高。便秘与高血压存在独立关联，当两者同时存在时，不良心血管事件的风险会加剧。另外，研究还发现饮食方法阻止高血压（DASH）饮食计划与 IBS 的发生呈负相关，尤其是对 IBS-C 亚型456。
研究结论表明，IBS 和隐匿性高血压之间存在复杂的关系，这主要归因于两种疾病发病机制的重叠。虽然目前还不能就 IBS 患者广泛筛查隐匿性高血压给出明确建议，但对于诊室血压读数处于高正常范围的 IBS 患者进行筛查是有必要的。该研究强调了需要开展更多大规模、前瞻性和多中心的研究，以进一步明确两者之间的关系，这对于心血管疾病的预防和治疗具有重要意义，为后续的研究和临床实践提供了新的方向和思路 。
