肿瘤体积：局部晚期喉癌保喉预后的关键 “指标”

为探究肿瘤体积能否预测局部晚期喉癌放化疗后的保喉效果，研究人员对 37 例患者展开研究。发现肿瘤体积理想临界值为 13.04cm3 ，其对喉保留率（LPR）影响显著。该研究或可补充 TNM 分期系统，提升患者生活质量。

　　肿瘤体积被视为判定头颈部癌症放化疗（chemoradiation）后预后情况的关键因素之一。本研究旨在分析肿瘤体积对接受放化疗的局部晚期喉癌患者保喉效果的预测价值。研究纳入 2017 年至 2024 年间接受放化疗的 37 例局部晚期喉癌（III 期和 IV 期）患者。治疗前的肿瘤体积通过计划计算机断层扫描（CT）图像获取。研究人员将肿瘤体积与总生存率（OS）、无病生存率（DFS）以及喉保留率（LPR）等多种治疗结果进行对比。通过假设检验（卡方检验和独立样本 t 检验）、受试者工作特征（ROC）曲线评估诊断试验，以及采用 Kaplan-Meier 法估算生存概率等方式展开统计分析。利用 ROC 曲线得出肿瘤体积的理想临界值为 13.04cm³ 。3 年总生存率在不同肿瘤体积分组中分别为 75.91%（95% 置信区间 62.789 - 89.642）和 59.47%（95% 置信区间 43.985 - 74.937）（p = 0.187）；3 年无病生存率分别为 81.39%（95% 置信区间 71.962 - 90.822）和 77.39%（95% 置信区间 65.722 - 88.999）（p = 0.829）。单因素分析显示，肿瘤体积与喉保留率存在显著统计学差异 [88.9% 对比 11.1%（p = 0.001）]。治疗前喉癌肿瘤体积对喉保留率有着重要影响。借助现代成像技术获取的治疗前肿瘤体积数据，有望补充 TNM 分期系统，帮助筛选出适合保喉治疗的患者，进而显著提高这类患者的生活质量。