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为探究口腔鳞状细胞癌（OSCC）中 DOI 和 PNI 的相关问题，来自印度东部的研究人员开展了关于 FDG-PET/CT 与术后病理参数关系的研究。结果显示该技术可预测 DOI 及判断 PNI，对治疗决策有重要意义。
口腔鳞状细胞癌（Oral Squamous Cell Carcinoma，OSCC）是头颈部最常见的恶性肿瘤。肿瘤浸润深度（Depth of Invasion，DOI）和神经侵犯（Perineural Invasion，PNI）是重要的预后因素，DOI 大于 4mm 也是选择性颈部淋巴结清扫的指征。氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像 / X 线计算机体层成像（Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography/Computed Tomography，FDG-PET/CT）目前用于头颈部癌症，可描绘原发肿瘤、检测区域淋巴结转移、远处转移和第二原发性肿瘤。
在这项研究中，研究人员试图揭示术前 FDG 摄取值与术后组织病理学参数（如 DOI 和 PNI）之间的相关性。284 例 OSCC 患者在常规评估之外，还接受了全身 FDG-PET/CT 检查。患者接受了原发性病变手术和颈部淋巴结清扫。DOI 数据分为≤4mm 和 > 4mm，PNI 分为阳性和阴性。通过绘制受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic Curve，ROC）来确定最大标准摄取值（Maximum Standardized Uptake Value，SUVmax）预测 DOI 和 PNI 的临界值。
预测 DOI>4mm 时，SUVmax的临界值为 8.88，特异性为 76.4，敏感性为 69.8（约登指数为 0.660），曲线下面积为 0.771，p值为 0.001。预测 PNI 存在时，SUVmax的临界值为 13.33，敏感性为 49.4，特异性为 70.8 。术前 FDG-PET/CT 能够预测临床上看似小于 4mm 病变的浸润深度，有助于做出选择性颈部淋巴结清扫的决策。虽然 FDG-PET/CT 预测 PNI 的敏感性和特异性较低，但考虑到 PNI 阳性的可能性，SUVmax高于 13.33 可被视为不良预后因素。FDG-PET/CT 不应仅用于诊断远处转移和识别第二原发性肿瘤，还可用于识别 DOI 和 PNI 等不良预后因素。
