创新术式：Ex-PRESS 青光眼引流装置异位的眼内取出联合滤过泡穿刺术意义重大

为解决 Ex-PRESS 青光眼分流器异位问题，研究人员开展了一项回顾性病例系列研究，对 4 例异位分流器进行眼内取出联合滤过泡穿刺术。结果显示手术无严重并发症，眼压有所改善。该研究表明此联合术式对异位 Ex-PRESS 装置患者意义重大。

　　目的：介绍一种针对异位 Ex-PRESS 青光眼分流器（Ex-PRESS glaucoma shunt）的眼内（ab interno）取出技术联合穿刺手术。
研究设计：回顾性病例系列研究。
方法：研究检查了 4 例 Ex-PRESS 分流器异位的病例。进行针刺滤过泡修复术以扩大巩膜瓣下空间和滤过泡面积。从临床记录中获取临床数据，包括角膜内皮细胞密度（ECD）、眼压（IOP）和前段光学相干断层扫描图像（AS-OCT）。
结果：4 例患者均接受了眼内分流器取出联合针刺滤过泡修复术，未出现严重并发症。3 例分流器前移异位的病例，术前角膜内皮细胞密度明显下降，术后保持相对稳定。1 例分流器后移异位的患者，术前怀疑分流器堵塞，术后滤过泡形成和眼压均有所改善。术前眼压为 8 mmHg 至 21 mmHg（中位数 10.5 mmHg） ，术后 12 个月眼压为 5 mmHg 至 17 mmHg（中位数 10 mmHg） 。术后 12 个月内无需额外青光眼手术，但 12 个月后，2 例患者需要额外的青光眼手术。
结论：对于异位 Ex-PRESS 装置的患者，眼内取出 Ex-PRESS 装置联合滤过泡穿刺术是一项重要的手术。