探秘退伍军人健康管理局（VHA）与其他医疗领域的薪资差异：平等背后的秘密

许多医疗工作者薪资欠佳，存在薪资不平等现象。研究人员通过分析 2018 - 2022 年美国社区调查数据，对比 VHA 与非 VHA 医疗工作者的收入及差距。结果显示 VHA 整体收入更高、不平等更小。这为改善医疗行业薪资状况提供参考。

　　背景：许多医疗工作者，尤其是有色人种女性，薪资待遇较差，即便在医生群体中，女性和部分少数群体的收入也较低。公共部门的收入不平等现象通常较小，退伍军人健康管理局（Veterans Health Administration，VHA）中这种不平等可能会有所缓和。
目的：比较 VHA 和非 VHA 医疗工作者的收入及收入差距。
设计：对 2018 - 2022 年美国社区调查数据进行横断面分析。
参与者：医院或门诊护理机构的工作人员（n = 591265；加权 n = 12717305 / 年，其中包括 358118 名 VHA 员工）。
主要测量指标：VHA 和非 VHA 人员的总体年收入以及各职业群体的年收入；通过控制年工作时长和职业的线性回归评估基于性别或种族 / 民族的收入差距。
关键结果：VHA 的平均收入高于非 VHA 机构，分别为 88964 美元（95% 置信区间 86373 - 89754 美元）和 81125 美元（80718 - 81532 美元），且 VHA 的薪酬不平等现象更小。在 VHA 中，部分高收入职业（如医生）的收入较低，VHA 中医生的平均收入为 255158 美元 [95% 置信区间 244733 - 265583 美元]，而非 VHA 机构中为 286090 美元 [95% 置信区间 283613 - 288567 美元]，在控制年工作时长后，两者相差 26702 美元 [95% 置信区间 15691 - 37713 美元]。
基于性别和种族的收入差距依然存在，但 VHA 中的差距小于非 VHA 机构。在调整工作时长和职业因素后，VHA 中女性和男性的薪酬差距为 12215 美元 [9151 - 15279 美元]，非 VHA 机构中为 26859 美元 [25981 - 27737 美元]（交互作用 p < 0.0001）。非西班牙裔黑人与非西班牙裔白人人员的调整后收入差距在 VHA 中为 5496 美元 [2384 - 8608 美元]，在非 VHA 机构中为 9111 美元 [7825 - 9093 美元]（交互作用 p = 0.015）。在两种机构中，西班牙裔人员的收入均低于非西班牙裔白人，且差距相似。
结论：尽管 VHA 中的医生收入略低于其他机构，但 VHA 全体人员的平均收入高出约 10%，总体收入不平等程度更小，女性和黑人人员的收入差距也更小。