Perflutren 脂质微球用于超声心动图造影引发非 PEG 所致过敏反应:罕见病例揭示潜在风险

【字体: 时间:2025年05月08日 来源:Allergy, Asthma & Clinical Immunology 2.6

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  在医疗领域,Definity? 作为超声心动图造影剂被广泛使用,但对其过敏反应的研究较少。研究人员针对 Perflutren 脂质微球(Definity?)开展过敏反应研究,发现一例非 PEG 引起的过敏反应病例,该研究有助于医生了解使用 Definity? 的潜在风险。

  在医学影像检查中,超声心动图对于评估心脏功能至关重要。而 Perflutren 脂质微球悬浮液(Definity?)作为一种广泛应用于北美的微泡超声造影剂(UCA),能通过静脉注射,利用其物理声学特性清晰勾勒出心脏左心室内边界,使超声心动图的图像更加清晰。然而,Definity? 引发的过敏反应极为罕见,此前仅有一例明确将过敏反应归因于其中的聚乙二醇(PEG)成分。这种不确定性使得医生在使用 Definity? 时面临潜在风险,也限制了对该造影剂安全性的深入了解。为了进一步探究 Definity? 过敏反应的潜在原因,来自加拿大的研究人员开展了相关研究。
研究人员对一名在使用 Definity? 进行运动负荷经胸超声心动图检查时出现过敏反应的 54 岁健康女性进行了详细研究。他们采用了皮肤点刺试验(SPT)和皮内试验(IDT)等技术方法,对患者进行了多种 PEG 相关物质以及 Definity? 的过敏测试,并安排患者进行 PEG 3350 的口服激发试验 。

研究结果表明,患者对所有测试的 PEG 产品均呈阴性反应,且通过了 PEG 3350 的口服激发试验,同时对 PEG 8000 的皮肤点刺试验也为阴性,这一系列结果排除了 PEG 作为过敏反应的致病因素。相反,患者对 Definity? 的皮内试验呈阳性。由此研究人员推测,该过敏反应可能是由 IgE 介导的对 Definity? 中非 PEG 成分的反应,也有可能是补体激活相关假过敏(CARPA)。

在讨论和结论部分,研究人员指出,PEG 在医疗、制药和化妆品领域应用广泛,许多严重的速发型超敏反应与使用 PEG 有关,但针对 Definity? 过敏反应的报告总体较少。本次研究是首次记录到可能由 Definity? 非 PEG 成分引发过敏反应的案例,这一发现意义重大。它不仅为医生敲响了警钟,提醒他们在使用 Definity? 时要警惕这种罕见但严重的情况,而且有助于进一步完善对 Definity? 过敏反应机制的研究,推动相关领域的发展,让医学工作者能更全面地认识和应对这类过敏风险。

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