探寻神经系统疾病新靶点：头皮针与脑刺激的突破之旅

为解决头皮针刺激靶点发展缓慢问题，研究人员开展 “潜在头皮针和脑刺激靶点用于常见神经系统疾病” 研究。利用 Neurosynth Compose 平台，确定了 10 种疾病的潜在靶点，为相关治疗提供依据，推动了神经疾病治疗发展。

　　在神经系统疾病的治疗领域，头皮针一直是备受瞩目的潜在疗法。想象一下，通过在头皮特定区域扎针，就能对大脑的神经通路和功能产生影响，进而缓解各类神经系统疾病，这听起来是不是很神奇？然而，现实却不尽如人意。目前，头皮针刺激靶点的发展面临诸多困境。世界卫生组织（WHO）和中国相关部门虽已制定头皮针的应用指南，但这些指南主要聚焦于解剖定位和刺激线的适应证，未能充分整合脑科学的最新研究成果。尤其是对于不同疾病特异性的头皮针靶点和方案，更是缺乏明确的规定。这就好比在航海中，船只没有精准的导航，难以准确抵达目的地。而神经影像技术的飞速发展，为我们带来了新的希望。它能够深入洞察大脑结构和功能的变化，为神经系统疾病的诊断、预后评估以及治疗干预效果的判断提供有力支持。与此同时，非侵入性脑刺激（NIBS）技术，如重复经颅磁刺激（rTMS）和经颅直流电刺激（tDCS），也在通过调节特定脑区的皮质兴奋性发挥治疗作用。受到这些启发，研究人员不禁思考：能否将神经影像的成果融入头皮针刺激靶点的选择中，让头皮针治疗更加精准有效呢？
带着这样的疑问，来自哈佛大学医学院麻省总医院精神病学系等机构的研究人员开展了一项意义重大的研究。他们的研究成果发表在《Chinese Medicine》上，为头皮针和脑刺激治疗神经系统疾病开辟了新的道路。
在这项研究中，研究人员运用了一种新颖的数据搜索和统计分析平台 ——Neurosynth Compose。这个平台就像是一个装满宝藏的大数据库，整合了丰富的脑成像研究资源和先进的元分析工具。研究人员通过它对大量文献进行系统的元分析，以此来确定潜在的头皮针靶点。具体来说，他们针对 10 种常见的神经系统疾病，包括主观认知下降（SCD）、轻度认知障碍（MCI）、阿尔茨海默病（AD）、帕金森病（PD）、多系统萎缩（MSA）、中风后失语症（PSA）、原发性进行性失语症（PPA）、阅读障碍、慢性疼痛和意识障碍（DoC），进行了深入研究。在研究过程中，他们制定了严格的文献筛选标准，明确了纳入和排除标准，确保研究数据的准确性和可靠性。
研究结果令人振奋。针对不同的神经系统疾病，研究人员成功确定了一系列潜在的头皮针刺激靶点。
对于主观认知下降（SCD），通过对 77 项相关研究进行筛选和分析，最终确定了 6 个头皮针靶点，如右侧额下回和额中回（SCD - 1）等。这些靶点的确定，为早期干预认知功能下降提供了新的方向。
轻度认知障碍（MCI）方面，从 563 项研究中筛选出 418 项符合标准的研究，进而确定了 9 个针灸靶点，像右侧枕中回、角回、顶叶和颞上回（MCI (2) - 1）等。这为 MCI 的治疗提供了更具针对性的选择。
阿尔茨海默病（AD）研究中，在 925 项研究基础上，经筛选确定了 4 个靶点，包括右侧角回和缘上回（AD (2) - 1）等，有助于深入理解和干预 AD 的发展进程。
帕金森病（PD）的研究里，从 616 项研究中筛选出 543 项符合要求的研究，确定了 6 个靶点，如右侧中央前回和中央后回（PD (2) - 1）等，为改善 PD 患者的运动和非运动症状提供了潜在的治疗靶点。
多系统萎缩（MSA）研究中，通过对 48 项研究的筛选，确定了 7 个靶点，像左侧额中回（DLPFC）和额下回（MSA - 1）等，为 MSA 的治疗提供了新的思路。
原发性进行性失语症（PPA）方面，从 76 项研究中筛选出 53 项进行分析，确定了 6 个靶点，如右侧额下回（PPA (2) - 1）等，对 PPA 患者的语言功能恢复具有重要意义。
中风后失语症（PSA）研究中，在 88 项研究基础上，确定了 3 个靶点，如左侧颞中回（PSA (2) - 1）等，为 PSA 患者的语言康复提供了新的靶点选择。
阅读障碍研究里，从 162 项研究中筛选出 135 项进行研究，确定了 3 个靶点，如左侧额下和额中回（Dys (2) - 1）等，为阅读障碍的治疗提供了新方向。
慢性疼痛研究中，从 378 项研究里筛选出 251 项进行分析，确定了 7 个靶点，如右侧额上回（CP (2) - 1）等，为慢性疼痛的治疗提供了更精准的靶点。
意识障碍（DoC）研究中，从 119 项研究中筛选出 25 项进行研究，确定了 7 个靶点，如右侧额中回（DLPFC）（DoC - 1）等，为意识障碍的治疗带来了新的希望。
在讨论部分，研究人员深入探讨了这些靶点的临床可行性和潜在机制。他们发现，虽然部分靶点与现有的头皮针和 NIBS 研究成果相契合，但也有一些是全新的发现，有望补充和完善当前的治疗方法。例如，对于神经退行性疾病，研究揭示了不同阶段独特的神经模式和关键脑区的功能作用，为精准治疗提供了理论依据。在运动障碍疾病方面，明确了新靶点与现有治疗方法的关联，为进一步优化治疗策略提供了方向。对于语言和语言相关疾病，研究细化了治疗靶点，为提高语言功能恢复效果提供了可能。针对慢性疼痛和意识障碍，研究确定的靶点也为这些复杂疾病的治疗带来了新的曙光。
这项研究意义非凡。它通过神经影像技术确定的潜在头皮针靶点，不仅可以应用于头皮针治疗，还能为其他脑刺激方法提供参考。这为开发基于脑成像的神经系统疾病头皮针治疗方案奠定了坚实基础，推动了头皮针和脑刺激技术的发展，也为神经系统疾病的脑成像研究提供了新的视角和方向。同时，研究也为后续进一步探索这些靶点的治疗效果和优化治疗策略指明了方向，有望为广大神经系统疾病患者带来更有效的治疗方法和更好的生活质量。但研究也存在一些局限性，比如靶点的确定依赖于现有文献，部分靶点需临床验证，且未涉及刺激参数等问题。不过，这些局限性并不影响研究的重要价值，反而为后续研究提供了更多的探索空间。