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为建立伊朗人群健康结局评估基准，研究人员开展 “伊朗人群健康相关生活质量（HRQoL）的人口常模” 研究。通过对 3518 名成人调查，发现近三分之二受访者至少一维有问题，女性问题更多。该研究为政策制定提供依据。
在当今社会，健康成为人们关注的焦点。健康相关生活质量（Health-related Quality of Life，HRQoL）作为衡量个人整体健康状况的综合指标，其重要性不言而喻。它整合了身体、心理和社会福祉等多个方面，与人们的日常生活紧密相连。然而，在对 HRQoL 的研究中，不同国家和地区面临着不同的情况。对于伊朗而言，虽然之前已有关于 EQ-5D-3L 的研究并建立了相关常模，但随着研究的深入，发现 EQ-5D-5L 在评估 HRQoL 方面具有更好的心理测量属性，如在天花板效应、区分能力、聚合效度和可靠性等方面都有所改进 。可遗憾的是，伊朗目前缺乏基于大样本数据、覆盖全国层面的 EQ-5D-5L 人口常模，之前的样本往往局限于单个城市，无法全面反映伊朗人群的真实情况。这一现状使得在评估伊朗人群的健康状况时缺乏精准的参考依据，不利于制定针对性的健康政策和合理分配医疗资源。为了填补这一空白，来自伊朗克尔曼沙阿医科大学（Kermanshah University of Medical Sciences）研究中心的研究人员决心开展一项深入研究。
研究人员采用多阶段抽样的方法，从伊朗九个不同地区的省份选取了 3518 名 18 岁及以上的成年人作为研究对象。在数据收集过程中，研究人员进行了面对面的访谈，并严格按照规范流程操作。访谈者都经过结构化培训，涵盖对 EQ-5D-5L 和 EQ-VAS（EuroQol-Visual Analogue Scale）的解释、模拟访谈和实践操作。每周还会举行汇报会议以确保遵循研究方案，同时主管会随机审查 5% 的访谈内容以保证一致性。研究中使用的问卷分为两部分，一部分收集社会人口学信息，包括年龄、性别、婚姻状况、社会经济因素、生活方式因素以及是否患有慢性疾病等；另一部分则是经过验证的伊朗版本 EQ-5D-5L 问卷，该问卷用于评估 HRQoL 的五个维度：行动能力（Mobility，MO）、自我照顾能力（Self-care，SC）、日常活动能力（Usual activities，UA）、疼痛 / 不适（Pain/discomfort，PD）和焦虑 / 抑郁（Anxiety/depression，AD） ，同时还包含 EQ-VAS，让参与者对自己的健康状况进行 0 - 100 分的评分。最后，研究人员运用伊朗 EQ-5D-5L 健康状态价值集来计算参与者的 HRQoL 得分。
在统计分析方面，研究人员对连续变量以均值 ± 标准差（SD）表示，分类变量则用频率（百分比）呈现。由于 EQ-5D-5L 效用和 EQ-VAS 得分均呈正偏态分布，所以采用了非参数或分布调整分析方法。通过描述性统计分析自我报告的健康状态频率，对效用值和 EQ-VAS 得分按社会人口学变量进行分层分析。在维度层面，计算各 EQ-5D-5L 维度不同水平的报告概率，并进行聚合测量。最后，运用多变量分析探讨性别和年龄与 EQ-5D-5L、EQ-VAS 及 EQ 指数得分所报告问题之间的关联，其中对各维度问题使用多元逻辑回归分析，对 EQ-5D-5L 效用得分和 EQ-VAS 得分采用广义线性模型（Generalized Linear Model，GLM）分析，并对多个可能影响结果的变量进行了调整。
研究结果显示，在参与研究的人群中，平均年龄为 38.2 岁，女性占比 51.2% 。健康状态 “11111”（表示各维度均无问题）的报告率为 35.8%，这意味着超过三分之二的受访者至少在一个维度上存在问题。其中，焦虑 / 抑郁问题最为普遍，报告率达 49.2%，其次是疼痛 / 不适，报告率为 45.3% 。进一步分析发现，焦虑 / 抑郁问题在年轻人群中更为常见，而行动能力、日常活动和疼痛 / 不适等问题则随年龄增长而增加。在性别差异方面，女性在 EQ-5D-5L 的五个维度上报告的问题均显著多于男性，且女性的 EQ-5D-5L 指数得分（0.768）低于男性（0.812），EQ-VAS 得分（73.34）也相对较低（男性为 75.38）。通过回归分析得到，女性在行动能力（OR = 1.7）、自我照顾能力（OR = 1.3）、日常活动能力（OR = 1.6）、疼痛 / 不适（OR = 1.6）和焦虑 / 抑郁（OR = 1.6）等维度报告问题的优势比均显著高于男性 。此外，年龄越大，报告各维度问题的优势比越高，例如 65 岁及以上人群在行动能力和自我照顾能力维度报告问题的优势比分别高达 8.3 和 9.4。
综合研究结果和讨论部分，这项研究具有重要意义。研究人员成功建立了伊朗人群基于 EQ-5D-5L 和 EQ-VAS 得分的人口常模，并按年龄和性别进行了分层。这些常模数据为后续研究提供了宝贵的参考基准，有助于更准确地评估伊朗不同人群的健康相关生活质量。研究揭示的问题分布特征，如焦虑 / 抑郁在年轻人群中的高发性以及女性在各维度面临更多问题等，为政策制定者提供了关键信息。政策制定者可以据此制定更具针对性的健康干预措施，合理分配医疗资源，重点关注弱势群体的健康需求，从而有效提升伊朗人群的整体健康水平。同时，研究也指出了自身的局限性，如样本选取可能无法完全代表整个伊朗人群、研究设计为横断面研究难以确定因果关系等，这为后续研究指明了方向，激励研究者开展更深入、更全面的研究，以进一步完善对伊朗人群健康相关生活质量的认识。该研究成果发表在《Health and Quality of Life Outcomes》上，为全球范围内关于健康相关生活质量的研究贡献了重要的伊朗数据，推动了该领域的发展。
主要技术方法：研究采用多阶段抽样获取 3518 名 18 岁及以上伊朗成年人样本，通过面对面访谈收集数据，运用描述性统计、多元逻辑回归和广义线性模型（GLM）等方法对数据进行分析。
