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随着全球老年人群性传播感染（STI）增多，研究人员聚焦加拿大赴美越冬老年移民，通过访谈关键知情人，发现其面临社交环境致高风险行为、诊疗服务获取难、治疗依从性差等问题，为防控 STI 提供依据。
在全球化浪潮下，国际旅行日益频繁，可谁能想到，这竟给性传播感染（STI）的扩散埋下了隐患。国际退休移民作为一个特殊群体，他们在退休后选择季节性跨国旅行，本是为了享受别样生活，却可能在不经意间陷入 STI 传播的风险之中。近年来，全球老年人群中 STI 感染率呈上升趋势，这一现象不容忽视。对于这些国际退休移民而言，他们的跨国旅行生活方式、社交环境以及医疗保健获取情况等，都与 STI 的传播风险紧密相连。然而，由于种种原因，针对这一群体性健康问题的研究相对匮乏，人们对其中的风险知之甚少。在此背景下，深入探究国际退休移民的 STI 传播风险迫在眉睫，这不仅关乎他们自身的健康，也对公共卫生防控意义重大。
来自西蒙弗雷泽大学（Simon Fraser University）的研究团队勇挑重担，针对这一问题展开了深入研究。他们将目光聚焦于美国亚利桑那州的尤马（Yuma），这里是加拿大国际退休移民冬季的热门目的地。研究团队期望通过对该地区的研究，揭开加拿大老年移民在跨国越冬期间面临的 STI 传播风险的神秘面纱。
研究人员采用定性案例研究方法，精心挑选了 10 位关键知情人进行半结构化远程访谈。这些知情人涵盖了医疗保健和行政管理等多个领域，他们凭借丰富的经验和对当地情况的深入了解，为研究提供了宝贵的信息。访谈结束后，研究人员运用 NVivo 软件对访谈内容进行详细编码，并通过主题分析，抽丝剥茧般地识别出影响 STI 传播的风险因素。
研究结果令人深思，主要揭示了三大风险领域：
- 高风险活动（Risky activities）：退休移民社区社交活动极为频繁，房车公园成为社交中心，人们之间互动密切。在这种环境下，由于彼此熟悉产生的信任，使得一些性健康防护措施被忽视。例如，部分人认为与熟悉的人发生性行为很安全，无需使用避孕套等防护用品。同时，当地生活方式因素也推波助澜，大麻软糖在亚利桑那州合法化，还有如伟哥等性增强药物在墨西哥可轻易获取且无需处方，这些都导致性活动增加，STI 暴露风险也随之上升。此外，“boondockers” 群体以及存在 “swinger culture” 的社区，还有当地其他流动人群，如军人和墨西哥移民工人，他们之间复杂的社交关系，进一步增加了 STI 传播的风险。
- 高风险医疗服务获取（Risky care access）：在尤马的加拿大老年移民中，STI 诊断不足问题较为突出。一方面，他们更倾向于回国接受医疗服务，因为美国的筛查服务费用高昂，且通常不在他们的旅行健康保险覆盖范围内。例如，一些住在偏远沙漠地区的人，不仅要面临高额的医疗费用，还要长途跋涉去就医，这使得他们往往放弃诊断检测。另一方面，医疗服务提供者考虑到老年患者经济状况，会减少 STI 检测，而且除非患者出现明显症状，否则 STI 通常不会被列为首要诊断，再加上患者不愿谈论性病史以及缺乏当地固定的初级医疗关系，这些因素共同阻碍了 STI 的及时诊断。
- 高风险治疗情况（Risky treatment scenarios）：加拿大国际退休移民在尤马感染 STI 后的治疗困难重重。社区居民流动性大，即使部分人接受了治疗，仍存在再次感染的风险，而且他们对感染风险认识不足。治疗过程中，标准治疗方案常被打乱，这是因为他们在尤马停留时间具有季节性。同时，缺乏固定地址使得医疗服务提供者难以进行后续治疗和跟踪。不同诊所之间信息交流不畅，也导致治疗情况不明确。此外，让患者联系性伴侣告知其接受治疗，在紧密的社区环境中，因话题敏感而难以实现。
综合研究结论和讨论部分，此次研究意义非凡。它首次深入剖析了加拿大国际退休移民在尤马面临的 STI 传播风险，揭示了社交行为与医疗保健障碍之间复杂的相互作用。这一研究成果为公共卫生干预和医疗保健实践指明了方向，呼吁采取全面、文化敏感且适合老年人的方法来改善这一群体的性健康状况。例如，可以加强性健康教育培训，让老年人正确认识 STI 风险；完善旅行健康保险覆盖范围，使他们在国外也能轻松获得必要的医疗服务；推广家庭检测试剂盒，提高检测便利性；利用远程医疗服务，保障跨国医疗服务的连续性。这些措施将有助于减少 STI 在老年人群中的传播，提升他们的健康水平，让他们在跨国越冬生活中能够更加健康、安心。
研究团队在研究过程中主要运用了以下关键技术方法：
- 访谈法：选取 10 位关键知情人，涵盖医疗和行政领域，进行半结构化远程访谈，获取一手资料。
- 主题分析法：运用 NVivo 软件对访谈记录进行编码，通过主题分析识别风险因素，确保研究的系统性和科学性。
