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玻璃体内注射是治疗多种眼部疾病的常用手段，但眼内炎这一严重并发症不容忽视。研究人员针对此开展研究，分析了大量患者数据，发现眼内炎发病率等情况，且抗生素预防似无明显作用。该研究为临床提供参考，助力降低眼内炎风险。
在眼科治疗领域，玻璃体内注射是治疗诸如新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）、糖尿病性黄斑水肿（DME）等多种眼部疾病的重要手段。然而，随着注射次数的增加，其引发的并发症也逐渐受到关注，其中感染性眼内炎（Endophthalmitis）最为严重，它可能导致严重且不可逆的视力丧失，预后较差。尽管个体发生眼内炎的风险较低，但由于治疗的重复性，累积风险不容小觑。此前的研究存在样本量小、聚焦单一药物或临床环境缺乏多样性等问题，难以全面反映实际情况。为了更深入地了解玻璃体内注射后眼内炎的相关情况，来自安卡拉比尔肯特市医院（Ankara Bilkent City Hospital）等机构的研究人员开展了此项研究，相关成果发表在《BMC Ophthalmology》杂志上。
该研究采用回顾性研究方法，收集了 2019 年至 2024 年在安卡拉比尔肯特市医院四个视网膜诊所接受玻璃体内注射抗血管内皮生长因子（anti - VEGF）药物（贝伐单抗、阿柏西普、雷珠单抗）或地塞米松植入物的患者数据。研究人员从医院信息系统中获取患者资料，记录了注射药物种类、是否进行抗生素预防、注射病因等参数，并将接受抗生素预防的患者归为 Group 1，未接受的归为 Group 2。
研究结果显示，共评估了 4171 名患者的 21339 次玻璃体内注射。患者中女性占 47.2%，男性占 52.8%，平均年龄 66.3±10.3 岁。在所有注射中，13121 次（61%）进行了抗生素预防（Group 1），8218 次（39%）未进行（Group 2）。眼内炎在 13 名患者中发生，发病率为每 1000 名患者中有 3.0 例，每 10000 次注射中有 8.1 例。其中，Group 1 中有 7 例（每 10000 次注射中有 5.3 例），Group 2 中有 6 例（每 10000 次注射中有 4.4 例），两组间眼内炎发生率无统计学差异（p>0.05） 。
进一步分析发现，发生眼内炎的患者平均先前接受过 6.1±4.1 次注射，从最后一次注射到出现症状的平均时间为 7.6±3.4 天。在注射药物方面，6 名患者接受贝伐单抗，6 名接受地塞米松植入物，1 名接受阿柏西普。从基础疾病来看，糖尿病性黄斑水肿患者占比最高，达 77%。
在治疗方面，所有眼内炎患者均接受了玻璃体穿刺和玻璃体内注射万古霉素 - 头孢他啶。11 名患者（85%）在 24 小时内进行了玻璃体切割术（Pars plana vitrectomy，PPV） 。经过平均 32±20 个月的随访，所有患者均未进行眼球摘除术。在视觉结果上，注射前平均最佳矫正视力（Best - corrected visual acuity，BCVA）为 0.60±0.70（LogMAR） ，眼内炎出现第一天，视力情况各异，随访结束时，部分患者视力为手动，其余患者 BCVA 为 0.70±0.7（LogMAR） 。
通过多变量回归分析，未发现所纳入变量与眼内炎发生有统计学意义的关联。虽然同一天双侧注射显示出正相关系数，但关系并不显著（p=0.18） 。
研究结论表明，玻璃体内注射后眼内炎的发生情况较为复杂。早期手术干预对于保留眼球和实现视力康复至关重要。抗生素预防似乎并不能降低眼内炎的发生风险。此外，接受贝伐单抗或地塞米松植入物注射的患者眼内炎更为常见。由于糖尿病患者发生眼内炎的比例较高，对于这类患者，使用预填充注射器（Prefilled syringes，PFS）进行注射可能是更好的选择。该研究为眼科临床医生在玻璃体内注射治疗时提供了重要的参考依据，有助于制定更合理的治疗方案，降低眼内炎的发生风险，改善患者的视觉预后。
该研究的主要关键技术方法包括：回顾性收集大量患者临床数据，涵盖患者基本信息、注射药物、治疗情况等；运用统计学软件 SPSS 21.0 和 MedCalc version 12.3 对数据进行分析，采用卡方检验、配对样本 t 检验以及多变量分析等方法，评估不同因素与眼内炎发生的关系。
