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为探究癌症患者姑息性 PTBD 照顾者负担及影响因素，研究人员开展横断面研究。结果显示照顾者负担重，受多因素影响。这为制定针对性干预措施提供依据，有助于减轻照顾者负担。
在癌症治疗领域，姑息性经皮肝穿刺胆道引流（Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage，PTBD）是缓解晚期恶性肿瘤所致梗阻性黄疸的常用手段。然而，PTBD 术后患者需频繁护理，这使得照顾者压力巨大。过往研究虽关注癌症患者照顾者负担，但针对姑息性 PTBD 患者照顾者的研究较少，且影响因素未完全明确。在此背景下，四川大学华西医院的研究人员开展了一项研究，旨在深入剖析这一特殊群体照顾者的负担及其影响因素 ，研究成果发表于《BMC Palliative Care》。
研究人员采用横断面研究方法，以 2023 年 1 月至 12 月在四川大学华西医院接受姑息性 PTBD 的患者及其照顾者为样本。通过便利抽样法，选取符合条件的患者 - 照顾者配对样本，共纳入 185 对。研究中使用了多种量表评估相关变量，如 Zarit 照顾者负担访谈量表（Zarit Caregiver Burden Interview，ZBI）、中文版家庭弹性评估量表（Family Resilience Assessment Scale，FRAS）、自我感知负担量表（Self - Perceived Burden Scale，SPBS）以及医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale，HADS） 。同时收集了照顾者和患者的社会人口学资料、PTBD 相关特征等信息。之后运用 R 软件进行数据分析，包括单因素分析筛选候选影响因素，再通过多元线性回归确定最终影响因素。
研究结果表明，照顾者的平均年龄为 51.6 岁，女性占比 68.6%；患者平均年龄 58.7 岁，女性占 34.6%。照顾者的 ZBI 评分中位数为 58.7，47.5% 的照顾者承受着严重负担。单因素分析发现，照顾者年龄、焦虑（HAD - A）、抑郁（HAD - D）与负担正相关，FRAS 评分与负担负相关；患者年龄、SPBS 评分等也与照顾者负担有关。多元线性回归显示，照顾者每日照顾时间、焦虑（HAD - A）、抑郁（HAD - D）、家庭弹性（FRAS），以及患者年龄、性别、置管数量、管维护机构都是照顾者负担的影响因素，这些因素能解释 49% 的照顾者负担差异。
研究结论指出，姑息性 PTBD 癌症患者照顾者负担显著。照顾者方面，每日照顾时长、焦虑抑郁程度、家庭弹性影响负担；患者方面，年龄、性别、置管数量和管维护机构也与之相关。这一研究意义重大，为医护人员制定针对性干预措施提供了关键依据。例如，可针对照顾者开展心理支持和护理技能培训，增强家庭弹性；优化患者护理方案，考虑患者特征和管维护需求等，从而有效减轻照顾者负担，提升患者和照顾者的生活质量。
研究采用了便利抽样确定样本、多种量表评估变量、运用 R 软件进行数据分析等关键技术方法。便利抽样选取符合条件的患者 - 照顾者配对样本；多种量表从不同维度量化相关指标；R 软件则通过单因素和多元线性回归分析，精准确定影响照顾者负担的因素。
