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当前，学校心理健康干预受时间、成本和人员限制，而数字自我管理单 session 干预（SSIs）有潜力却缺乏实施研究。研究人员通过焦点小组和合作设计策略，探究其实施的促进和阻碍因素，虽未出最终结果，但有望提升青少年获取心理健康支持的可能性。
在青春的校园里，本应充满欢声笑语，可现实中，青少年的心理健康问题却日益凸显。2021 年，超四成青少年称长期被悲伤、绝望情绪笼罩，然而约半数有心理障碍的青少年却得不到任何治疗。学校本是他们寻求心理支持的重要场所，无奈却面临诸多困境。一方面，学校心理健康服务资源稀缺，专业人员短缺，资金不足，时间有限，使得那些资源密集型的心理健康干预难以落地；另一方面，即便开展了干预活动，往往也难以持续，“三分钟热度” 过后，学生们在急需帮助时，依旧难以获得有效的支持。
在此背景下，数字、自我管理的单 session 干预（Single Session Interventions，SSIs）崭露头角，它成本低、随时可用，还能避免一些学生因 stigma 或不良就医经历而抵触寻求帮助的问题，看起来似乎是解决校园心理健康难题的 “救星” 。大量研究也证实，SSIs 对青少年焦虑、抑郁等心理问题有显著积极效果，其在焦虑治疗上的效果甚至能与长期干预相媲美。但尴尬的是，此前竟没有系统性研究去探索如何在学校实际推行 SSIs。
为填补这一空白，来自美国西北大学 Feinberg 医学院（Northwestern University Feinberg School of Medicine）等机构的研究人员踏上了探索之旅。他们开展了一项定性研究，旨在与学生、家长和学校工作人员携手，找出影响 SSIs 实施的因素，并探索如何将其可持续地融入学校心理健康体系。该研究成果发表于《Implementation Science Communications》。
研究人员主要运用了两种关键技术方法：一是组织焦点小组讨论，选取了华盛顿州西雅图地区的 Lake Washington 学区的学生、家长 / 监护人、教师、学校管理人员和学校心理健康服务提供者等社区成员，共进行 5 组焦点小组讨论（每组 7 - 9 人），以此评估 SSIs 在学校实施的促进和阻碍因素；二是与社区成员合作设计策略，邀请部分成员参与，共同制定针对上述因素的多层次实施策略。
评估感知的促进因素和阻碍因素
研究人员以 CFIR 为指导，开展焦点小组讨论。在每次讨论开始时，会用不到 10 分钟介绍 SSIs 及其背后的证据，随后引导参与者探讨实施 SSIs 的阻碍和促进因素。讨论全程录音，之后转录并去除识别信息。由一名博士生、一名研究助理和一名资深教员组成的编码团队，借助 NVivo 软件，采用归纳编码法对数据进行主题分析，最终整理出参与者提出的阻碍和促进因素清单。
共同设计多层次实施策略
从各社区成员子群体中选取 2 - 3 人参与策略设计。参与者需参加 3 次小组会议，每次会议间隔约一周。第一次会议先介绍焦点小组讨论的总体结果，让参与者对阻碍和促进因素的重要性及可行性进行评分，之后绘制二维图展示结果。第二次会议根据第一次会议结果，针对 “高重要性、高可行性” 的因素，运用 “How might we…?” 方法，鼓励参与者头脑风暴，提出多层次（学生导向、员工导向、系统导向）的实施策略。第三次会议回顾第二次会议成果，引入 ERIC 分类法中的 68 种实施策略供参与者参考，最终共同确定一份学校可用于实施 SSIs 的多层次策略清单。
研究结论显示，该项目首次系统地探究了学校实施 SSIs 的促进和阻碍因素，并制定了相应实施策略。这不仅推进了人们对如何在学校有效实施基于证据的 SSIs 的理解，还为后续研究奠定了基础。后续可通过随机对照试验，进一步检验这些策略对提高 SSIs 使用率等结果的有效性。从长远来看，这将极大地提高青少年获取心理健康支持的可能性，为守护青少年心理健康筑牢防线。
此次研究意义重大，它聚焦校园心理健康服务的现实困境，直击 SSIs 实施难题，为学校心理健康工作提供了极具价值的参考。通过社区成员的广泛参与，确保了研究成果更贴合实际需求，有望真正推动 SSIs 在学校的落地实施，让更多青少年从中受益，为青少年心理健康事业注入新的活力 。
