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在尼日利亚，医学生面临诸多心理压力，社会支持对其心理健康至关重要。研究人员开展 “Multidimensional Scale of Perceived Social Support（MSPSS）在尼日利亚伊巴丹大学医学生中的心理测量学特性” 研究，发现 MSPSS 可靠有效，有助于识别风险学生，为医学教育干预提供依据。
在当今社会，心理健康问题愈发受到关注。据相关数据显示，全球有相当比例的人口正遭受着精神障碍的困扰，尼日利亚也不例外。尼日利亚联邦卫生部发现，至少 10% 的尼日利亚人患有常见精神障碍，超过 25% 的老年人曾经历过重度抑郁障碍。而尼日利亚精神卫生负担沉重，不仅因为文化上对精神科护理存在误解，卫生资金投入不足，还由于精神科医生极度匮乏，每 100 万人口中仅有一名精神科医生。
在这样严峻的大环境下，医学生群体的心理健康状况更是令人担忧。他们在医学院学习期间，面临着繁重的学业压力、经济负担、社会期望，还要在高强度的临床实习中周旋，同时还得为竞争激烈的就业市场做准备。这些压力使得他们更容易出现心理健康问题，其常见精神障碍的患病率高达 44.9%，而缺乏社会支持被认为是最主要的风险因素。有研究表明，尼日利亚医学生心理困扰和倦怠的易感性高达 54.5%，入学后精神科诊断数量增加了三倍，这使得他们对社会支持的需求更为迫切。
社会支持对个体心理健康有着重要的影响。它被定义为从各种社会联系中获得益处的可能性，包括情感支持、实际帮助、归属感等。高水平的社会支持能够缓解压力对健康的负面影响，例如长期的家庭支持可以提升个体应对困难的能力，减轻心理困扰，改善健康行为和健康状况。然而，医学生群体却普遍存在社会支持感知水平较低的情况，且这种情况因性别、种族和居住选择的不同而有所差异。
为了准确评估社会支持，研究人员使用了多种量表，其中 Multidimensional Scale of Perceived Social Support（MSPSS）应用较为广泛。MSPSS 从家庭、朋友和重要他人三个不同来源，以简单、及时且易于理解的方式，综合了定性和定量的方法来测量社会支持。该量表已被翻译成多种语言，在不同群体中用于评估社会支持的作用，如在尼日利亚，它被用于研究医护人员的抑郁、焦虑和压力，儿童和青少年的欺凌与自杀意念等诸多方面。但在尼日利亚的背景下，MSPSS 仅在中风幸存者和男同性恋、双性恋及其他男男性行为者（GBMSM）中进行过有效性测试，在医学生群体中的有效性全球范围内也仅有对巴西医学生的相关研究报道。因此，确定 MSPSS 在评估尼日利亚医学生社会支持方面的信度、效度和一致性显得尤为重要，这对于了解他们的心理状态具有关键意义。
为了解决这一问题，尼日利亚伊巴丹大学医学院（College of Medicine, University of Ibadan）的研究人员 Adeniyi Abraham Adesola、David Mobolaji Akoki 等人开展了一项关于 MSPSS 在尼日利亚伊巴丹大学医学生中应用的研究。该研究成果发表在《BMC Psychology》上，为相关领域提供了重要的参考依据。
研究人员采用了横断面观察研究的方法。他们通过在线问卷调查的方式，邀请伊巴丹大学医学院 MB; BS 学位课程的学生参与研究，问卷链接分享至学生的中央 WhatsApp 群组，数据收集时间为 2023 年 11 月至 12 月，共持续四周。参与研究的学生为预科临床（二年级和三年级）和临床阶段（四年级、五年级和六年级）的医学生，排除了一年级初步阶段的学生。最终有 355 名学生参与，回复率为 51%，样本量符合心理测量学研究的要求。
研究使用的主要工具是 MSPSS 量表，该量表包含两个部分，第一部分收集社会人口学信息，如年龄、性别和年级；第二部分则是 MSPSS 量表主体，它有三个子量表，分别涉及家庭、朋友和重要他人，共 12 个问题，采用 7 分制李克特量表。研究过程中，研究人员获得了伊巴丹大学 / 伊巴丹大学学院医院（UI/UCH）伦理委员会的批准，并在研究前获取了所有参与者的知情同意。
在数据分析阶段，研究人员运用 SPSS 27 和 SPSS AMOS 23 软件进行分析。通过计算均值、标准差和频率来描述样本的人口统计学特征；使用 Cronbach’s alpha 系数评估 MSPSS 及其子量表的内部一致性，系数大于 0.7 被认为可接受；通过进行确认性因子分析（CFA）来确定 MSPSS 的结构效度，在此之前先进行 Kaiser-Meyer-Olkin（KMO）抽样适当性测量和 Bartlett 球形检验，以评估数据是否适合进行因子分析。同时，利用碎石图（Scree plot）和蒙特卡罗平行分析（PA）来确定保留的因子数量。
研究结果显示，参与研究的 355 名医学生中，年龄和性别分布存在显著差异，平均年龄为 22.63（2.44）岁，18 - 22 岁年龄段的学生占 51.8%，男性参与者（59.2%）多于女性参与者（40.8%）。在社会支持感知水平方面，总体上高支持水平的学生占 59.2%，其中家庭支持高的比例最高，达 68.2%，而重要他人支持高的比例相对较低，为 44.2%。
MSPSS 问卷的内部一致性较高，Cronbach’s alpha 值为 0.927，家庭、朋友和重要他人子量表的 Cronbach’s alpha 值分别为 0.892、0.927 和 0.927。这表明该量表的各个项目之间具有良好的同质性，能够可靠地测量社会支持感知。
在因子分析中，KMO 值为 0.906，远高于推荐的 0.6 阈值，Bartlett 球形检验的 p 值小于 0.001，这说明样本数据适合进行因子分析。主成分分析提取出三个特征值大于 1 的成分，它们共同解释了总方差的 80.3%，与 MSPSS 的原始多维结构相符。这三个因子分别为朋友、重要他人和家庭，每个项目在各自因子上的载荷值在 0.718 - 0.886 之间，表明量表具有良好的结构效度。
通过结构方程模型（SEM）进行的确认性因子分析得到了令人满意的拟合指数，比较拟合指数（CFI）为 0.976，塔克 - 刘易斯指数（TLI）为 0.966，近似误差均方根（RMSEA）为 0.071，标准化根均方残差（SRMR）为 0.074，这些结果表明模型拟合良好，进一步验证了 MSPSS 在该研究群体中的有效性。
综合研究结果与讨论部分可知，MSPSS 在尼日利亚伊巴丹大学医学生群体中展现出了良好的心理测量学特性。它具有优秀的内部一致性和稳定的三因子结构，能够有效测量医学生的社会支持感知水平。这一研究成果意义重大，鉴于医学生面临的高压力状态以及社会支持在学术环境中的保护作用，MSPSS 可作为识别社会支持不足风险学生的重要工具，为学生支持服务和医学教育研究提供有力支持。不过，该研究也存在一定的局限性，如未评估重测信度，样本仅来自一所大学，未来研究可在这些方面加以改进，以进一步提升研究的可靠性和普适性。
