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牙骨质 - 骨发育异常（COD）的治疗颇具争议，相关综合研究稀缺。研究人员开展多中心回顾性队列分析，对 124 例患者数据进行剖析。结果发现症状与病变类型、放射密度有关，还制定了治疗方案。该研究为 COD 治疗提供重要依据。
在口腔颌面的神秘领域中，有一种病症如同隐藏在暗处的 “幽灵”，时不时地给患者带来困扰，它就是牙骨质 - 骨发育异常（Cemento - osseous dysplasia，COD）。这是一种良性的纤维 - 骨病变，在颌骨中较为常见，尤其偏爱非洲和亚洲血统的中年女性。然而，尽管它并不陌生，但围绕它的治疗却充满了争议。目前，针对 COD 的治疗方案在医学界尚未达成统一意见，不同地区、不同研究的结果也大相径庭。而且，在非洲和亚洲这些该病变高发地区，大型且详细的研究更是少之又少。正因如此，开展一项全面深入的研究来探索 COD 的治疗策略变得至关重要，就像在黑暗中点亮一盏明灯，为患者和医生指明方向。
来自国外多个研究机构的研究人员勇挑重担，决心揭开 COD 治疗的神秘面纱。他们在两所三级转诊医院开展了一项多中心回顾性队列分析研究，对 2005 年至 2023 年期间确诊为 COD 的 124 例患者的资料进行了详细梳理。这些资料涵盖了患者的年龄、性别、种族、临床症状、病变位置、放射学特征以及治疗方法等各个方面。
研究人员运用了多种关键技术方法来进行这项研究。其中，通过收集多中心的患者数据，建立了研究样本队列。同时，利用统计学方法，如 Student’s t 检验和 Fisher’s 精确检验，对收集到的各种数据进行分析，以探究不同临床病理参数与治疗方法之间的关系。
研究结果丰富且意义重大。在临床病理特征方面，患者年龄跨度从 22 岁到 78 岁，平均年龄为 48.5 岁，女性占比高达 90.4%，且多数为非洲血统。大部分患者（61.3%）出现疼痛、肿胀或感染等症状，病变多位于下颌骨（75.8%），尤其是下颌后部（75.5%）。在病变类型上，局灶型（Focal COD）和弥漫型（Florid COD）最为常见，分别占 46.7% 和 45.1%。放射学检查显示，多数病变呈现混合密度（51%），且边界清晰（93.5%）。值得注意的是，不透光的 COD 病变比透光或混合密度的病变出现症状的概率更高（p = 0.02）。
在治疗方面，无症状的 COD 多数通过观察处理（72%），仅在临床病理特征不明确时进行活检。而有症状的病变则主要采用刮除术（29.7%）或局部切除术（48.6%）。对于感染的 COD，早期刮除或切除是有效治疗方法，同时配合抗生素治疗。在治疗过程中，研究人员还发现，碘仿纱布有助于伤口愈合，且术后并发症较少。
研究结论和讨论部分更是为临床治疗提供了重要的指导。研究表明，对于 COD 病变的手术治疗决策应基于临床症状和是否存在感染。无症状病例应定期监测，并采取预防措施避免二次感染。只有当临床病理特征不明确且病变可能与其他严重疾病相似时，才对无症状病变进行活检。而对于感染的 COD，出现疼痛、化脓和骨质溶解变化等症状时，应及时进行手术干预。尽管目前治疗方案尚未统一，但早期对感染的 COD 进行刮除或手术切除，是消除疾病进程、预防发展为骨髓炎的有效方法。
这项研究在《Oral and Maxillofacial Surgery》上发表，为牙骨质 - 骨发育异常的治疗提供了宝贵的参考依据，有助于医生制定更科学、更合理的治疗方案，从而改善患者的生活质量，推动口腔颌面外科领域的发展，让更多患者受益。
