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为探究口腔健康相关生活质量(OHRQoL)与多维衰弱的关系,研究人员对 1079 名哥伦比亚老年人开展横断面研究。结果显示,衰弱维度影响 OHRQoL,心理维度影响最大,社会维度则有正向作用。该研究为老年口腔健康政策制定提供依据。
在人口老龄化加剧的当下,老年人的健康问题备受关注,其中口腔健康与整体生活质量的关联更是研究热点。随着年龄增长,老年人身体机能衰退,患上牙周炎、龋齿等口腔疾病的风险增加,这不仅影响咀嚼、发音和美观,还对生活质量造成负面影响。同时,衰弱作为一种与年龄相关的生理功能下降状态,与口腔健康之间存在着千丝万缕的联系。然而,以往多数研究将衰弱视为单维度概念,忽略了其在性别、社会经济和教育层面的差异,难以全面揭示口腔健康与衰弱的关系。为了填补这一研究空白,来自哥伦比亚等多个国家的研究人员展开了深入研究,该研究成果发表在《Quality of Life Research》上。
研究人员为了深入剖析口腔健康相关生活质量(OHRQoL)与多维衰弱之间的内在联系,选取了哥伦比亚帕斯托地区 1079 名 60 - 105 岁的老年人作为研究对象,这些老人均来自哥伦比亚针对老年人的政府项目。研究人员收集了他们的社会人口学特征信息,采用自我 - administered 的哥伦比亚老年口腔健康评估指数(GOHAI)来衡量 OHRQoL,运用综合衰弱评估工具(CFAI)评估衰弱程度,并借助定向无环图(DAG)分析确定相关协变量 。通过描述性分析和广义线性模型(GLM)对数据进行处理。
研究结果表明,样本中男性占 35.8%(386 人),女性占 64.2%(693 人),平均年龄为 71.85 岁(标准差 SD = 8.55)。GOHAI 平均分为 49.60(SD = 8.91) ,该分数显示整体 OHRQoL 处于较低水平。进一步分析发现,OHRQoL 在不同生活区域、健康保险类型和社会经济地位的人群中存在显著差异。农村地区居民、拥有公共健康保险者以及社会经济地位较低者的 OHRQoL 得分明显更低。
在衰弱评估方面,研究发现 85 岁及以上老人、社会经济地位低、无伴侣、拥有公共健康保险以及未接受教育的人群,其衰弱程度更高。通过 GLM 分析发现,OHRQoL 与年龄、性别、生活区域、健康保险类型、就医障碍以及综合衰弱相关。其中,男性、农村居民、拥有公共健康保险以及存在就医障碍的人群,OHRQoL 更差。在衰弱的各个维度中,心理维度对 OHRQoL 的负面影响最大(β = -0.44,95% CI -0.54 - -0.34,P < 0.001),而社会维度则对 OHRQoL 有正向影响(β = 0.31,95% CI 0.15 - 0.46,P < 0.001)。
研究结论指出,综合衰弱评估能够全面呈现衰弱的多个维度及其对 OHRQoL 的影响。在众多影响 OHRQoL 的因素中,衰弱的心理层面与 OHRQoL 紧密相连。这一研究成果意义重大,它提示在制定老年人口腔健康政策时,应充分考虑心理因素。同时,在老年 OHRQoL 相关研究中,需要更全面地刻画衰弱情况。此外,研究还建议牙科专业人员与心理学家加强合作,将口腔健康纳入整体心理健康评估和治疗计划中。
在研究方法上,研究人员采用横断面研究设计,选取特定地区特定年龄段的老年人样本,收集多方面信息。运用 GOHAI 和 CFAI 两种成熟的评估工具量化研究指标,利用 DAG 分析确定协变量,通过描述性统计、信度分析(Cronbach’s alpha 衡量量表内部一致性)以及多种非参数检验和广义线性模型等统计方法进行数据分析。
总的来说,该研究深入剖析了多维衰弱与老年人 OHRQoL 之间的复杂关系,为改善老年人的口腔健康和生活质量提供了重要的理论依据和实践指导,对推动老年健康领域的发展具有重要意义。