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为探究印度产妇健康状况的区域差异，研究人员基于 NFHS-5 数据，分析产妇保健利用（MHU）、妇女赋权（WE）和分娩护理（DC）的区域表现。结果显示各区域存在显著差异，WE 对 MHU 影响有限。该研究为改善印度母婴健康政策制定提供依据。
在全球范围内，母婴健康是公共卫生领域的重要议题，它关乎着无数家庭的幸福和社会的可持续发展。印度作为人口大国，在改善母婴健康方面面临诸多挑战。尽管印度政府积极推动相关举措，像国家健康使命（NHM）下的贾纳尼?苏拉克沙?约贾纳（Janani Suraksha Yojana，JSY）和贾纳尼?希舒?苏拉克沙?卡里亚卡兰（Janani Shishu Suraksha Karyakaram，JSSK）等项目，旨在加强公共卫生基础设施建设，提高产妇保健服务的可及性，但印度各邦之间在医疗保健服务的获取上仍存在较大差距。在产妇健康的相关研究中，以往多聚焦于个体层面的影响因素，而对产妇保健利用（Maternal Healthcare Utilisation，MHU）、妇女赋权（Women Empowerment，WE）和分娩护理（Delivery Care，DC）这些因素之间的相互作用研究较少，这种研究上的缺失不利于制定全面有效的改善策略。为了填补这一研究空白，深入了解印度不同区域产妇健康状况的差异，印度理工学院印多尔分校（Indian Institute of Technology Indore）的研究人员开展了一项关于 “Maternal healthcare utilisation, women empowerment, and delivery care: geographical variations in India” 的研究。该研究成果发表在《Research in Health Services & Regions》上，对推动印度母婴健康事业的发展具有重要意义。
研究人员开展此项研究主要运用了以下关键技术方法：首先，采用印度家庭健康调查第五轮（NFHS-5，2019 - 2021）的数据，该调查涵盖印度各邦和联邦属地的城乡家庭，具有广泛的代表性。其次，运用世界银行的统计绩效指数（SPI）计算各区域在 MHU、WE 和 DC 三个方面的得分，以此进行区域间的比较分析。此外，通过单变量和多变量统计分析，探究区域间在这三个方面的差异，以及 WE 对 MHU 的影响。
区域表现分析
研究人员根据 SPI 得分将区域分为四个等级，分别代表不同的表现水平。在 MHU 方面，全国 26.76% 的区域处于第四等级（优秀表现），46.48% 处于第三等级（良好表现） ；WE 方面，28.17% 的区域在第四等级，39.44% 在第三等级；DC 方面，19.71% 的区域达到第四等级，45.07% 处于第三等级。
区域有利分数分析
在 MHU 方面，西部和南部区域得分最高，均为 100%，东北部区域得分最低，仅 31.3%；WE 方面，南部区域得分最高（93.8%），中部区域得分最低（16.7%）；DC 方面，南部区域同样得分最高（100%），中部区域表现最差（33.3%） 。
差异显著性检验
多变量方差分析（MANOVA）结果显示，各区域在 MHU、WE 和 DC 三个方面均存在显著差异。事后比较发现，在 MHU 方面，中部和东部区域表现逊于南部和西部区域；在 WE 方面，中部和东部区域不如南部区域；在 DC 方面，东北部区域比南部区域表现差。
线性回归分析
通过线性回归分析 WE 对 MHU 的影响，结果显示两者无明显线性相关性，决定系数（R2）仅为 0.166，表明 WE 对 MHU 的影响较小。
研究表明，印度不同区域在 MHU、WE 和 DC 方面存在显著差异。南部区域在三个方面表现均较为出色，而东北部区域尽管在 WE 方面排名第二，但 MHU 得分最低。这说明除了 WE 外，还有其他因素影响着 MHU，如地理环境、医疗基础设施等。该研究强调了区域特定研究和多方面综合策略的重要性，为印度制定更有效的母婴健康政策提供了有力依据，有助于减少区域间的母婴健康差距，提高整体母婴健康水平。同时，研究也指出了当前研究的局限性，如 SPI 指标应用的局限性等，为后续研究指明了方向。
