间皮细胞种植自体肉芽组织修复膀胱缺损的实验研究：雄性兔模型验证与功能评估

为解决传统胃肠段膀胱重建术后并发症（如肠功能障碍、代谢异常、慢性尿路感染和结石形成）的问题，研究人员开展了一项创新性研究，通过将体外培养的间皮细胞种植于自体肉芽组织构建复合移植物，用于修复雄性兔膀胱缺损。结果显示，实验组移植物无严重纤维化，形成多层尿路上皮和平滑肌结构，且6个月后膀胱容量(83.33±2.08 ml)、最大膀胱内压(18.77±1.79 mmHg)和顺应性(5.64±0.8 ml/mmHg)显著优于对照组(p<0.05)，为临床膀胱修复提供了新策略。

　　

当前，利用胃肠道片段进行膀胱重建仍是临床修复或扩增的金标准，但术后肠功能紊乱、代谢异常、慢性尿路感染及结石形成等并发症频发。这项实验研究另辟蹊径，将间皮细胞(Mesothelial Cells)种植到自体肉芽组织上构建复合移植物，用于修复雄性新西兰兔的膀胱缺损。

18只雄性兔皮下植入22Fr硅胶管后分为两组：实验组先通过大网膜活检获取间皮细胞，经体外培养扩增后，将其种植到硅胶管周围形成的自体肉芽组织表面（修剪为2×2 cm²），共培养7天构建复合移植物；对照组直接使用未处理的肉芽组织。手术在膀胱前壁制造全层缺损后，分别用两种材料进行修补。

术后观察发现，实验组移植物未出现明显纤维化收缩，移植区黏膜光滑色泽正常。组织学显示多层尿路上皮(Urothelium)被逐渐有序排列的平滑肌包裹。而对照组则出现严重挛缩和纤维化，黏膜溃疡伴结石形成，镜下可见大量炎症细胞浸润和瘢痕组织。术后6个月的尿动力学检测更印证了差异：实验组膀胱容量(83.33±2.08 ml vs 76.33±3.22 ml, p=0.034)、最大膀胱内压(18.77±1.79 mmHg vs 24.02±1.22 mmHg, p=0.014)和顺应性(5.64±0.8 ml/mmHg vs 3.87±0.13 ml/mmHg, p=0.019)指标均显著优于对照组。

该研究证实，间皮细胞种植技术能赋予肉芽组织更接近天然膀胱的结构与功能特性，这种"生物工程化"修复策略有望突破传统疗法的局限，为人类膀胱重建提供新选择。