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腹腔镜阑尾切除术虽为急性阑尾炎的金标准治疗方案，但传统三孔法仍存在创伤及美观问题。研究人员开展用内镜圈套器辅助双孔腹腔镜阑尾切除术的研究，85 例手术顺利完成，并发症少，患者满意度高。这为阑尾切除术带来新选择12。
在医疗技术飞速发展的当下，急性阑尾炎的治疗手段也在不断推陈出新。腹腔镜阑尾切除术早已成为急性阑尾炎治疗的金标准，不过，传统的三孔经典术式依旧存在一些有待解决的问题。随着人们对医疗服务质量要求的日益提高，如何进一步减少手术创伤、提升术后美观度，成为了外科医生们关注的焦点。在这样的背景下，一项旨在探索更优治疗方案的研究应运而生。
来自埃及扎加济格市两个研究中心（Zagazig University 和 Al-Ahrar Teaching Hospital）的研究人员，为了找到既能减少手术创伤，又能满足患者对美观需求的阑尾切除手术方法，开展了一项关于使用内镜圈套器辅助双孔腹腔镜阑尾切除术的研究。该研究成果发表在《Surgical Endoscopy》杂志上。
研究人员采用回顾性研究方法，收集了 2022 年 7 月至 2023 年 7 月期间在两个研究中心接受双孔腹腔镜阑尾切除术且使用内镜圈套器的患者数据。在研究过程中，对患者的入选标准和排除标准进行了严格界定，确保研究对象的同质性。同时，通过多种检查手段，如患者病史、体格检查、实验室检查（全血细胞计数（CBC）、C 反应蛋白（CRP）检测、育龄女性妊娠试验等）以及超声或盆腔 - 腹部增强 CT 扫描，准确诊断非复杂性急性阑尾炎，并排除复杂病例45。
手术过程中，患者接受全身麻醉，由主刀医生和助手配合完成操作。首先在脐部做横向皮肤切口，建立气腹并置入 10-mm 光学摄像头，随后根据情况在耻骨上区域或右髂窝置入 5-mm 套管。借助内镜圈套器，像使用内抓钳一样轻松操作阑尾，使用 LigaSure 或 Harmonic 血管闭合装置处理阑尾系膜，用 5-mm 内镜钛夹或聚合物夹结扎阑尾根部，完成阑尾切除后，将标本经 10-mm 端口取出。术后对患者进行随访，评估患者对手术瘢痕的满意度67。
研究结果显示，85 例腹腔镜手术均顺利完成。平均手术时间为 43.78 ± 8.46 分钟（最短 34 分钟，最长 57 分钟），与标准三孔技术的平均手术时间 41.56 ± 7.38 分钟相比，差异无统计学意义。住院时间平均为 1.12 ± 0.74 天（最短 1 天，最长 2 天）。仅出现 4 例轻微术后并发症，均为端口部位感染，经治疗后一周内完全康复。患者对手术瘢痕的满意度较高，术后三周伤口满意度评分为 4.73 ± 0.32，术后三个月为 4.86 ± 0.2838。
研究结论表明，使用内镜圈套器辅助的双孔腹腔镜阑尾切除术是可行的，能带来高患者满意度和出色的美容效果。这一研究结果意义重大，它为急性阑尾炎的治疗提供了一种新的选择，尤其对于那些追求美观、身体状况适合的患者来说，这种手术方式更具优势。同时，也为外科医生在选择手术方案时提供了更多参考，推动了腹腔镜阑尾切除术的进一步发展。
总的来说，这项研究通过创新的手术方式，成功地在减少手术创伤和提升美容效果方面取得了突破，为急性阑尾炎的治疗开辟了新的道路。未来，随着研究的深入和技术的不断完善，相信这种手术方式会在临床实践中得到更广泛的应用，为更多患者带来福祉。
