复杂肛瘘括约肌间瘘管结扎术(LIFT)的疗效与预后因素：三级医院回顾性分析

为解决复杂肛瘘手术难题，研究人员开展了一项关于括约肌间瘘管结扎术(LIFT)的回顾性研究。通过对92例患者的分析发现，LIFT术后瘘管闭合率达71%(二次干预后升至89%)，但46%患者仍存在症状。研究首次证实吸烟是闭合失败的独立危险因素(OR=6.75)，而延长抗生素使用可显著降低25%的伤口裂开风险(p=0.036)。该研究为优化肛瘘治疗策略提供了重要循证依据。

　　

肛瘘治疗始终是外科领域的棘手难题。这项研究聚焦于高位括约肌间肛瘘，系统评估了括约肌间瘘管结扎术(Ligation of Intersphincteric Fistula Tract, LIFT)的安全性和有效性。研究团队对2013-2021年间某三级转诊医院的92例LIFT手术病例展开回顾性分析，中位随访19.3个月的数据令人振奋：经临床确认的初始瘘管闭合率达到71%(n=65)，二次干预后更攀升至89%(n=82)。

有趣的是，尽管83%(32/42)的病例显示瘘管已闭合，仍有46%(n=42)的患者抱怨持续症状，仅1例出现排气失禁。通过逻辑回归分析，吸烟被揪出作为闭合失败的"头号嫌犯"(OR=6.75, 95% CI=[1.65, 27.69], p=0.030)。而伤口裂开这个最常见并发症(发生率25%, n=23)则遇上了"克星"——延长口服抗生素展现出显著保护效应(OR=0.31, 95% CI=[0.10, 0.96], p=0.036)。

这些发现为临床实践投下重要启示：LIFT术式确实是治疗复杂肛瘘的可靠选择，但需特别关注患者主观感受——毕竟瘘管闭合≠症状消失。戒烟宣教应当纳入标准治疗方案，而预防性抗生素的合理使用或许能成为对抗伤口并发症的秘密武器。