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眼肿瘤的诊断和治疗颇具挑战。研究人员针对不同眼肿瘤开展新型全身疗法研究。发现如 Hedgehog 抑制剂、免疫检查点抑制剂等有应用潜力。这为眼肿瘤治疗提供新选择，推动个性化治疗发展。
在医学领域，眼肿瘤一直是个棘手的难题。恶性眼肿瘤不仅给患者带来身体上的痛苦，还严重影响其生活质量和视力健康。传统的外科手术和局部治疗方法虽然在眼肿瘤治疗中占据重要地位，但对于晚期或转移性眼肿瘤，这些方法往往效果有限。随着医学技术的不断进步，免疫疗法和靶向分子治疗等现代全身疗法逐渐崭露头角，为眼肿瘤治疗带来了新的希望。在此背景下，来自德国科隆大学眼科中心以及科隆综合肿瘤中心（CIO Aachen - Bonn - K?ln - Düsseldorf）的研究人员，对新型全身疗法在眼肿瘤治疗中的应用展开了深入研究，相关成果发表在《Die Ophthalmologie》杂志上。
该研究主要采用了文献综述和临床研究相结合的方法。研究人员广泛收集了多种眼肿瘤相关的临床研究数据，对不同类型眼肿瘤的新型全身治疗方案进行分析总结。在研究过程中涉及到的样本队列来源于不同的临床病例。
眼睑恶性肿瘤的治疗进展
眼睑恶性肿瘤在晚期或转移性阶段的诊断和治疗面临诸多挑战。目前外科手术切除仍是标准治疗方法，但现代全身治疗方法，如靶向治疗（例如 Hedgehog 抑制剂）和免疫检查点抑制剂正发挥着越来越重要的作用。这些创新疗法虽然有较高的缓解率，但也伴随着较为严重的副作用，需要密切监测。因此，治疗决策需要多学科协作，以确保治疗方案既基于患者个体情况又有循证医学依据。
结膜黑色素瘤的新疗法探索
结膜黑色素瘤是一种罕见但侵袭性强、死亡率高的肿瘤。现阶段，手术切除联合辅助局部治疗是金标准治疗方案。然而，对于转移性或不可切除的肿瘤，全身治疗的重要性日益凸显。研究发现，结膜黑色素瘤与皮肤黑色素瘤存在遗传相似性，这使得 BRAF/MEK 抑制剂和免疫检查点抑制剂等成熟的治疗方案得以应用。回顾性研究显示，BRAF/MEK 抑制剂联合治疗的患者 1 年无进展生存率（54.7%）和总生存期（29.1 个月）均高于 PD - 1/CTLA4 抑制剂治疗的患者（分别为 42% 和 18 个月）。所以，建议进行 BRAF 基因突变检测，以便制定精准治疗方案。BRAF 基因突变的患者优先从 BRAF/MEK 抑制剂治疗中获益，而 BRAF 基因阴性或治疗失败的患者可使用免疫检查点抑制剂。由于 CTLA - 4 抑制剂单药治疗效果不佳，不建议使用。
眼眶和眼附属器原发性淋巴瘤的治疗策略
眼眶和眼附属器原发性淋巴瘤是该区域最常见的恶性肿瘤，其症状、治疗和预后差异较大。诊断需要全面的眼科检查和组织病理学分类，以便进行有针对性的差异化治疗。除了传统的局部治疗方法如放疗和手术外，新型全身疗法，尤其是免疫和靶向分子治疗，在临床中的重要性逐渐增加。多学科协作对于优化患者治疗至关重要，未来还需进一步研究来验证新治疗策略的有效性和安全性。
眼内恶性肿瘤的治疗突破
对于眼内恶性肿瘤，如睫状体和脉络膜黑色素瘤，新型全身治疗方法也在逐步应用于临床。转移性葡萄膜黑色素瘤是一种罕见但侵袭性强的肿瘤，预后较差，中位总生存期约为一年。Tebentafusp（Kimmtrak）是一种双特异性 T 细胞衔接器，靶向黑色素瘤细胞上的 gp100 肽，临床研究表明其能显著提高患者总生存期。不过，该疗法仅适用于 HLA A*02:01 阳性的患者，且可能引发细胞因子释放综合征、皮疹和胃肠道不适等副作用。尽管存在这些限制，Tebentafusp 依然标志着转移性葡萄膜黑色素瘤靶向治疗的重大进展，为未来治疗策略开辟了新方向。
研究结论表明，全身疗法在恶性眼肿瘤治疗中的重要性日益增加。免疫疗法和靶向分子治疗为眼肿瘤患者提供了有前景的新治疗选择。不同类型的眼肿瘤，如眼睑肿瘤、结膜黑色素瘤、眼眶和眼附属器原发性淋巴瘤以及眼内恶性肿瘤，都有各自适用的全身治疗方案。不过，目前这些新型疗法还存在一些问题，例如副作用较大、部分疗法适用人群有限等。未来的研究应聚焦于进一步提高治疗的有效性和安全性，优化个性化治疗策略，探索联合治疗方案以及研究肿瘤的耐药机制等，从而为眼肿瘤患者提供更理想的治疗方案，改善患者的预后和生活质量。这项研究为眼肿瘤治疗领域带来了新的思路和方向，推动了眼肿瘤治疗从传统模式向更加精准、个性化的现代治疗模式转变，对提高眼肿瘤患者的生存率和生活质量具有重要意义。
